CAJ | 학술논문

目的探讨提高胸段食管癌颈部淋巴结转移诊断正确率的方法. 方法 42例胸段食管鳞癌患者,术前行双侧颈部超声检查,转移淋巴结判定标准包括淋巴结的大小(长径≥10 mm)和形态(短径/长径>0.5). 结果术前超声发现颈部淋巴结肿大(短径≥5 mm)16例,触诊可扪及5例.其中根据超声检查结果9例判定为转移淋巴结(cM1-LN),触诊可扪及4例.本组5例无法行肿瘤根治性切除者行非手术治疗;37例手术切除肿瘤的患者中,术后病理证实6例颈部淋巴结转移(pM1-LN),其中4例肿瘤侵犯食管外膜(pT3)、2例术中发现肿瘤外侵(pT4),并且均同时伴纵隔淋巴结转移,其中4例还伴有腹腔淋巴结转移;11例pT1 、pT2患者中无一例发现颈部淋巴结转移(P＝0.020).根据病理及临床治疗结果,超声判定颈部淋巴结转移的准确率显著高于触诊(40/42,95%比34/42,81%,P＝0.043),敏感性亦明显高于触诊(82%比36%,P＝0.081).全组病例中,有5例(5/39,13%)因颈部超声检查结果而改变治疗方式. 结论超声检查判断颈部淋巴结转移的敏感性及准确率明显高于体检触诊,有助于提高食管癌术前分期的准确性.
목적탐토제고흉단식관암경부림파결전이진단정학솔적방법. 방법 42례흉단식관린암환자,술전행쌍측경부초성검사,전이림파결판정표준포괄림파결적대소(장경≥10 mm)화형태(단경/장경>0.5). 결과술전초성발현경부림파결종대(단경≥5 mm)16례,촉진가문급5례.기중근거초성검사결과9례판정위전이림파결(cM1-LN),촉진가문급4례.본조5례무법행종류근치성절제자행비수술치료;37례수술절제종류적환자중,술후병리증실6례경부림파결전이(pM1-LN),기중4례종류침범식관외막(pT3)、2례술중발현종류외침(pT4),병차균동시반종격림파결전이,기중4례환반유복강림파결전이;11례pT1 、pT2환자중무일례발현경부림파결전이(P＝0.020).근거병리급림상치료결과,초성판정경부림파결전이적준학솔현저고우촉진(40/42,95%비34/42,81%,P＝0.043),민감성역명현고우촉진(82%비36%,P＝0.081).전조병례중,유5례(5/39,13%)인경부초성검사결과이개변치료방식. 결론초성검사판단경부림파결전이적민감성급준학솔명현고우체검촉진,유조우제고식관암술전분기적준학성.