中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2011年
z2期
88-89
,共2页
胆结石%脓毒症%胆总管
膽結石%膿毒癥%膽總管
담결석%농독증%담총관
目的 探讨老年人胆源性脓毒症的影响因素.方法 统计治疗胆石症经术后证实年龄≥60岁180例,其中合并胆源性脓毒症30例,伴糖尿病6例,冠心病10例,脑血栓后遗症3例,慢性支气管炎合并肺气肿4例.发病24 h内手术18例(60.0％),24 ～48 h内手术6例(20.0％),72h以上手术6例(20.0％).胆总管切开取石T管引流25例,其中单纯胆总管切开取石T管引流9例,同时行胆囊切除10例、胆囊造瘘6例；经内镜行鼻胆管引流5例.术后在保证外科疾病术后液体、能量的情况下,兼顾内科疾病的处理,输液速度控制在心、肺能够承受的范围内(＜3 ml/min).结果 术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,心肺衰竭6例,肾衰竭6例,糖尿病昏迷4例,发病时间在术后24～48h.死亡6例,死亡原因为心肺衰竭.24例痊愈出院.结论 年龄、发病时间、合并内科疾病,尤其是冠心病、肺部疾病危险大.对老年胆源性脓毒症患者诊断及治疗要注意及早诊断,及早治疗,有效的抗生素治疗,预防内科疾病加重,保持内环境稳定.
目的 探討老年人膽源性膿毒癥的影響因素.方法 統計治療膽石癥經術後證實年齡≥60歲180例,其中閤併膽源性膿毒癥30例,伴糖尿病6例,冠心病10例,腦血栓後遺癥3例,慢性支氣管炎閤併肺氣腫4例.髮病24 h內手術18例(60.0％),24 ～48 h內手術6例(20.0％),72h以上手術6例(20.0％).膽總管切開取石T管引流25例,其中單純膽總管切開取石T管引流9例,同時行膽囊切除10例、膽囊造瘺6例；經內鏡行鼻膽管引流5例.術後在保證外科疾病術後液體、能量的情況下,兼顧內科疾病的處理,輸液速度控製在心、肺能夠承受的範圍內(＜3 ml/min).結果 術後併髮急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)2例,心肺衰竭6例,腎衰竭6例,糖尿病昏迷4例,髮病時間在術後24～48h.死亡6例,死亡原因為心肺衰竭.24例痊愈齣院.結論 年齡、髮病時間、閤併內科疾病,尤其是冠心病、肺部疾病危險大.對老年膽源性膿毒癥患者診斷及治療要註意及早診斷,及早治療,有效的抗生素治療,預防內科疾病加重,保持內環境穩定.
목적 탐토노년인담원성농독증적영향인소.방법 통계치료담석증경술후증실년령≥60세180례,기중합병담원성농독증30례,반당뇨병6례,관심병10례,뇌혈전후유증3례,만성지기관염합병폐기종4례.발병24 h내수술18례(60.0％),24 ～48 h내수술6례(20.0％),72h이상수술6례(20.0％).담총관절개취석T관인류25례,기중단순담총관절개취석T관인류9례,동시행담낭절제10례、담낭조루6례；경내경행비담관인류5례.술후재보증외과질병술후액체、능량적정황하,겸고내과질병적처리,수액속도공제재심、폐능구승수적범위내(＜3 ml/min).결과 술후병발급성호흡군박종합정(ARDS)2례,심폐쇠갈6례,신쇠갈6례,당뇨병혼미4례,발병시간재술후24～48h.사망6례,사망원인위심폐쇠갈.24례전유출원.결론 년령、발병시간、합병내과질병,우기시관심병、폐부질병위험대.대노년담원성농독증환자진단급치료요주의급조진단,급조치료,유효적항생소치료,예방내과질병가중,보지내배경은정.
