中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2009年
10期
51-53
,共3页
肖振鹏%王渊%唐安华%鲁友卫
肖振鵬%王淵%唐安華%魯友衛
초진붕%왕연%당안화%로우위
肺栓塞%治疗%临床表现%诊断步骤
肺栓塞%治療%臨床錶現%診斷步驟
폐전새%치료%림상표현%진단보취
目的 探讨肺栓塞的临床诊断步骤及治疗效果,提高对肺栓塞的认识和诊断水平.方法 对2001年1月至2007年10月收住ICU并确诊的35例肺栓塞患者的临床表现、诊断步骤及治疗方法进行分析.结果 35例肺栓塞患者中,首次误诊率高达68.6%,血气分析异常者占94.3%,心电图异常者占31.4%,超声心动图呈典型改变者占82.9%,血浆D-二聚体>500μg/L者占100.0%,增强螺旋CT和磁共振显像异常者分别占100.0%和94.3%.其中17例深静脉血栓,10例创伤骨折或手术,3例心房颤动,2例羊水栓塞,2例深静脉置管,1例原因不明.接受抗凝治疗的16例患者中有2例死亡(均为羊水栓塞患者),接受溶栓治疗的19例患者中有3例死亡.结论 肺栓塞的临床症状与体征多不典型,从而导致误诊率高,提高对肺栓塞的诊断意识和完善诊断步骤是提高肺栓塞诊断率的关键.除羊水栓塞患者以外,溶栓治疗可提高患者生存率.
目的 探討肺栓塞的臨床診斷步驟及治療效果,提高對肺栓塞的認識和診斷水平.方法 對2001年1月至2007年10月收住ICU併確診的35例肺栓塞患者的臨床錶現、診斷步驟及治療方法進行分析.結果 35例肺栓塞患者中,首次誤診率高達68.6%,血氣分析異常者佔94.3%,心電圖異常者佔31.4%,超聲心動圖呈典型改變者佔82.9%,血漿D-二聚體>500μg/L者佔100.0%,增彊螺鏇CT和磁共振顯像異常者分彆佔100.0%和94.3%.其中17例深靜脈血栓,10例創傷骨摺或手術,3例心房顫動,2例羊水栓塞,2例深靜脈置管,1例原因不明.接受抗凝治療的16例患者中有2例死亡(均為羊水栓塞患者),接受溶栓治療的19例患者中有3例死亡.結論 肺栓塞的臨床癥狀與體徵多不典型,從而導緻誤診率高,提高對肺栓塞的診斷意識和完善診斷步驟是提高肺栓塞診斷率的關鍵.除羊水栓塞患者以外,溶栓治療可提高患者生存率.
목적 탐토폐전새적림상진단보취급치료효과,제고대폐전새적인식화진단수평.방법 대2001년1월지2007년10월수주ICU병학진적35례폐전새환자적림상표현、진단보취급치료방법진행분석.결과 35례폐전새환자중,수차오진솔고체68.6%,혈기분석이상자점94.3%,심전도이상자점31.4%,초성심동도정전형개변자점82.9%,혈장D-이취체>500μg/L자점100.0%,증강라선CT화자공진현상이상자분별점100.0%화94.3%.기중17례심정맥혈전,10례창상골절혹수술,3례심방전동,2례양수전새,2례심정맥치관,1례원인불명.접수항응치료적16례환자중유2례사망(균위양수전새환자),접수용전치료적19례환자중유3례사망.결론 폐전새적림상증상여체정다불전형,종이도치오진솔고,제고대폐전새적진단의식화완선진단보취시제고폐전새진단솔적관건.제양수전새환자이외,용전치료가제고환자생존솔.
