CAJ | 학술논문

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)后采用三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌的疗效.方法 82例肝癌中41例TACE+3DCRT(综合组),41例单纯TACE(对照组).TACE先将氟尿嘧啶1 000～1 250 mg和羟基喜树碱20～30 mg注入动脉,再将顺铂60～80 mg和丝裂霉素14～20 mg(或表阿霉素50～60 mg)与超液化碘油10～30 ml充分混合成乳剂注入,再用1～2 mm明胶海绵颗粒栓塞肝动脉.2个组TACE均进行1～3次.3DCRT采用6 MV X射线,计划靶体积(PTV)≤216 cm3者单次剂量为5～8 Gy,总剂量为DT40～56 Gy;PTV＞216 cm3者单次剂量为4 Gy,总剂量36～44 Gy;二者均隔日1次.结果综合组近期有效率(CR+PR)为87.8%,对照组为58.5%.两组差异有显著性意义(χ2=8.94,P<0.01).1、2、3年生存率综合组分别为73.2%、58.7%和41.9%,对照组分别为54.8%、27.3%和12.8%,两组差异有显著性意义(χ2=5.52,P<0.05).综合组3DCRT前PTV≤216 cm3者与PTV＞216 cm3者相比,前者3年生存率大于后者(53.8%∶20.0%;χ2=4.72,P<0.05).肝功能A级和B级3年生存率分别为56.3%和14.3%,差异有显著性意义(χ2=5.49,P<0.05).结论 TACE+3DCRT治疗不宜手术的原发性肝癌疗效较好.
목적탐토간동맥화료전새(TACE)후채용삼유괄형방사치료(3DCRT)원발성간암적료효.방법 82례간암중41례TACE+3DCRT(종합조),41례단순TACE(대조조).TACE선장불뇨밀정1 000～1 250 mg화간기희수감20～30 mg주입동맥,재장순박60～80 mg화사렬매소14～20 mg(혹표아매소50～60 mg)여초액화전유10～30 ml충분혼합성유제주입,재용1～2 mm명효해면과립전새간동맥.2개조TACE균진행1～3차.3DCRT채용6 MV X사선,계화파체적(PTV)≤216 cm3자단차제량위5～8 Gy,총제량위DT40～56 Gy;PTV＞216 cm3자단차제량위4 Gy,총제량36～44 Gy;이자균격일1차.결과종합조근기유효솔(CR+PR)위87.8%,대조조위58.5%.량조차이유현저성의의(χ2=8.94,P<0.01).1、2、3년생존솔종합조분별위73.2%、58.7%화41.9%,대조조분별위54.8%、27.3%화12.8%,량조차이유현저성의의(χ2=5.52,P<0.05).종합조3DCRT전PTV≤216 cm3자여PTV＞216 cm3자상비,전자3년생존솔대우후자(53.8%∶20.0%;χ2=4.72,P<0.05).간공능A급화B급3년생존솔분별위56.3%화14.3%,차이유현저성의의(χ2=5.49,P<0.05).결론 TACE+3DCRT치료불의수술적원발성간암료효교호.