浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2012年
5期
375-377,392,封3
,共5页
胸腹水%腺癌%鳞癌%镜检%癌细胞形态学%细胞免疫化学染色
胸腹水%腺癌%鱗癌%鏡檢%癌細胞形態學%細胞免疫化學染色
흉복수%선암%린암%경검%암세포형태학%세포면역화학염색
目的 探讨胸腹水细胞学镜检方法中标本观察的区域、张数,低倍镜与油镜灵活使用的方法,常见腺癌细胞和鳞癌细胞形态特征和细胞免疫化学染色应用对形态学诊断的影响.方法 409例癌细胞胸腹水放置于EDTA-K2抗凝剂塑料带盖标识专用试管,离心后留取沉渣30μL,吸取6μL推制厚片,染色、镜检.结果 (1)60例阳性标本中,应用低倍镜寻找再用油镜确认观察推片尾部区域癌细胞检出率100％,高于体部区域检出率75％(x2=83.64,P＜0.01)；6份标本(10.0％)至检查完3张时才确定偶见癌细胞(≤3个/片)；(2)形态学检查与病理诊断符合率腺癌为95.7％,鳞癌为72.7％；(3)204例阳性标本免疫组化检测CEA阳性168例(84.4％),CK-H染色阳性22例(10.8％),与单一以形态学特征诊断相比,细胞免疫化学染色对腺癌的诊断率较高(x2=5.11,P ＜0.05),鳞癌则无显著性差异(x2=3.21,P＞0.05).结论 镜检中重视标本尾部区域和增加观察标本张数可提高癌细胞的检出,熟练掌握腺癌和鳞癌形态特征可以对癌细胞作出进一步判断,应用细胞免疫化学染色使诊断率更高.
目的 探討胸腹水細胞學鏡檢方法中標本觀察的區域、張數,低倍鏡與油鏡靈活使用的方法,常見腺癌細胞和鱗癌細胞形態特徵和細胞免疫化學染色應用對形態學診斷的影響.方法 409例癌細胞胸腹水放置于EDTA-K2抗凝劑塑料帶蓋標識專用試管,離心後留取沉渣30μL,吸取6μL推製厚片,染色、鏡檢.結果 (1)60例暘性標本中,應用低倍鏡尋找再用油鏡確認觀察推片尾部區域癌細胞檢齣率100％,高于體部區域檢齣率75％(x2=83.64,P＜0.01)；6份標本(10.0％)至檢查完3張時纔確定偶見癌細胞(≤3箇/片)；(2)形態學檢查與病理診斷符閤率腺癌為95.7％,鱗癌為72.7％；(3)204例暘性標本免疫組化檢測CEA暘性168例(84.4％),CK-H染色暘性22例(10.8％),與單一以形態學特徵診斷相比,細胞免疫化學染色對腺癌的診斷率較高(x2=5.11,P ＜0.05),鱗癌則無顯著性差異(x2=3.21,P＞0.05).結論 鏡檢中重視標本尾部區域和增加觀察標本張數可提高癌細胞的檢齣,熟練掌握腺癌和鱗癌形態特徵可以對癌細胞作齣進一步判斷,應用細胞免疫化學染色使診斷率更高.
목적 탐토흉복수세포학경검방법중표본관찰적구역、장수,저배경여유경령활사용적방법,상견선암세포화린암세포형태특정화세포면역화학염색응용대형태학진단적영향.방법 409례암세포흉복수방치우EDTA-K2항응제소료대개표식전용시관,리심후류취침사30μL,흡취6μL추제후편,염색、경검.결과 (1)60례양성표본중,응용저배경심조재용유경학인관찰추편미부구역암세포검출솔100％,고우체부구역검출솔75％(x2=83.64,P＜0.01)；6빈표본(10.0％)지검사완3장시재학정우견암세포(≤3개/편)；(2)형태학검사여병리진단부합솔선암위95.7％,린암위72.7％；(3)204례양성표본면역조화검측CEA양성168례(84.4％),CK-H염색양성22례(10.8％),여단일이형태학특정진단상비,세포면역화학염색대선암적진단솔교고(x2=5.11,P ＜0.05),린암칙무현저성차이(x2=3.21,P＞0.05).결론 경검중중시표본미부구역화증가관찰표본장수가제고암세포적검출,숙련장악선암화린암형태특정가이대암세포작출진일보판단,응용세포면역화학염색사진단솔경고.
