CAJ | 학술논문

目的探讨劈离式肝移植中供肝分离的手术经验.方法自2004年3月1日至9月1日,共计施行了10例体外供肝的劈离,将其分为左肝外侧叶(Ⅱ、Ⅲ段)和扩大右半肝(Ⅰ、Ⅳ～Ⅷ段)两部分,并为19位病人施行了劈离式肝移植.供体的平均年龄为32.7岁(15～51岁),平均体重64.5kg(45～75kg),ICU平均救治时间为2.4 d(1～8 d).结果劈离前整体供肝和劈离后左肝外侧叶的平均重量分别为1322.6 g(956～1665 g)和281.8 g(198～373 g),后者与前者的平均比值为0.215(0.178～0.274).左肝外侧叶部分的移植物与受体重量比(GRWR)的平均值为2.44%(1.22%～5.41%),而扩大右半肝部分GRWR的平均值为1.73%(1.31%～2.30%).供肝劈离平均花费的时间为105 min(85～135 min).共出现5例解剖变异,包括左肝静脉变异2例、肝动脉变异2例、胆管变异1例.结论劈离式肝移植已经成为扩大供肝来源的一种成熟的外科技术,且效果满意.在供肝劈离中需要正确应对各种可能的解剖变异,尤其是左肝静脉、左肝动脉和胆管的变异.
목적탐토벽리식간이식중공간분리적수술경험.방법자2004년3월1일지9월1일,공계시행료10례체외공간적벽리,장기분위좌간외측협(Ⅱ、Ⅲ단)화확대우반간(Ⅰ、Ⅳ～Ⅷ단)량부분,병위19위병인시행료벽리식간이식.공체적평균년령위32.7세(15～51세),평균체중64.5kg(45～75kg),ICU평균구치시간위2.4 d(1～8 d).결과벽리전정체공간화벽리후좌간외측협적평균중량분별위1322.6 g(956～1665 g)화281.8 g(198～373 g),후자여전자적평균비치위0.215(0.178～0.274).좌간외측협부분적이식물여수체중량비(GRWR)적평균치위2.44%(1.22%～5.41%),이확대우반간부분GRWR적평균치위1.73%(1.31%～2.30%).공간벽리평균화비적시간위105 min(85～135 min).공출현5예해부변이,포괄좌간정맥변이2례、간동맥변이2례、담관변이1례.결론벽리식간이식이경성위확대공간래원적일충성숙적외과기술,차효과만의.재공간벽리중수요정학응대각충가능적해부변이,우기시좌간정맥、좌간동맥화담관적변이.