CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死再灌注治疗后ST段下降程度与慢性期左心功能的关系 .方法将再灌注治疗后30分钟的ST段高度持续下降超过或等于再灌注治疗前最大ST段高度50%的病例作为ST段下降组(31例),未达到50%的病例作为ST段抬高组(30例) .根据左室造影对两组间急性期和慢性期梗死局部室壁运动、左室舒张末期容积及左室射血分数(LVEF)进行比较.结果两组再灌注治疗前ST段高度、侧支循环形成及梗死前有无心绞痛未见明显差异.发病到开始再灌注治疗的时间ST段下降组明显短于ST段抬高组,梗死局部室壁运动指数(SD/chord)在急性期和慢性期有明显改善(P＜0. 01).左室舒张末期容积急性期与慢性期比较无扩大.左室射血分数急性期与慢性期比较明显增加(P＜0.01).ST段抬高组,SD/chord在急性期和慢性期未见明显改善. 左室舒张末期容积急性期与慢性期比较,呈现显著扩大(P＜0.01).左室射血分数急性期与慢性期比较,无明显改善.CK最高值,ST段抬高组明显高于ST段下降组(P＜0.01).再灌注治疗过程中ST段再度抬高的出现率,ST段抬高组明显高于ST段下降组(P＜0.05).结论急性心肌梗死再灌注治疗后ST段下降程度可以作为判断晚期左室功能改善的指标.
목적탐토급성심기경사재관주치료후ST단하강정도여만성기좌심공능적관계 .방법장재관주치료후30분종적ST단고도지속하강초과혹등우재관주치료전최대ST단고도50%적병례작위ST단하강조(31례),미체도50%적병례작위ST단태고조(30례) .근거좌실조영대량조간급성기화만성기경사국부실벽운동、좌실서장말기용적급좌실사혈분수(LVEF)진행비교.결과량조재관주치료전ST단고도、측지순배형성급경사전유무심교통미견명현차이.발병도개시재관주치료적시간ST단하강조명현단우ST단태고조,경사국부실벽운동지수(SD/chord)재급성기화만성기유명현개선(P＜0. 01).좌실서장말기용적급성기여만성기비교무확대.좌실사혈분수급성기여만성기비교명현증가(P＜0.01).ST단태고조,SD/chord재급성기화만성기미견명현개선. 좌실서장말기용적급성기여만성기비교,정현현저확대(P＜0.01).좌실사혈분수급성기여만성기비교,무명현개선.CK최고치,ST단태고조명현고우ST단하강조(P＜0.01).재관주치료과정중ST단재도태고적출현솔,ST단태고조명현고우ST단하강조(P＜0.05).결론급성심기경사재관주치료후ST단하강정도가이작위판단만기좌실공능개선적지표.