中华小儿外科杂志
中華小兒外科雜誌
중화소인외과잡지
CHINESE JOURNAL OF PEDIATRIC SURGERY
2003年
2期
122-123
,共2页
徐本源%黄金狮%冯亮%陶强%毛文锦
徐本源%黃金獅%馮亮%陶彊%毛文錦
서본원%황금사%풍량%도강%모문금
巨结肠,先天性%消化系统疾病%巨结肠,先天性,治疗
巨結腸,先天性%消化繫統疾病%巨結腸,先天性,治療
거결장,선천성%소화계통질병%거결장,선천성,치료
目的 总结我院1985～2001年实施Rehbein手术治疗先天性巨结肠症的经验.方法 全组299例,男266例,女33例.年龄15d～18岁.Ⅰ期根治手术277例,结肠造瘘后Ⅱ期根治手术22例.结果 本组病例无围手术期死亡.吻合口瘘3例发生于婴儿,均经结肠造瘘而愈合,再关瘘治愈.有22例术后早期出现内括约肌症状,坚持扩肛3～6个月后,便秘消失.污粪6例,其中有4例直肠指诊为吻合口狭窄,扩肛后,症状均消除.术后获得随访者164例,随访内容包括生长发育、排便、直肠检查等.随访时间最长者16年,最短者8个月.随访中发现:有便秘症状6 例,其中2例为粘连性肠梗阻,经再次手术治愈;4例为吻合口狭窄,乃出院后未按医嘱行扩肛治疗所致,复诊经扩肛后狭窄消除,无一例需行内括约肌切开术者;有5例曾出现肠炎、腹泻症状,经保守治疗痊愈;本组病例中未发现有肛门失禁及长期污粪者.其他病例生长发育与同龄儿相当,能自行排便,每日大便1～3次,无腹胀.远期并发症有11例,占6.7%(11/164).结论 Rehbein手术操作简单,创伤小,并发症低,易于推广.
目的 總結我院1985～2001年實施Rehbein手術治療先天性巨結腸癥的經驗.方法 全組299例,男266例,女33例.年齡15d～18歲.Ⅰ期根治手術277例,結腸造瘺後Ⅱ期根治手術22例.結果 本組病例無圍手術期死亡.吻閤口瘺3例髮生于嬰兒,均經結腸造瘺而愈閤,再關瘺治愈.有22例術後早期齣現內括約肌癥狀,堅持擴肛3～6箇月後,便祕消失.汙糞6例,其中有4例直腸指診為吻閤口狹窄,擴肛後,癥狀均消除.術後穫得隨訪者164例,隨訪內容包括生長髮育、排便、直腸檢查等.隨訪時間最長者16年,最短者8箇月.隨訪中髮現:有便祕癥狀6 例,其中2例為粘連性腸梗阻,經再次手術治愈;4例為吻閤口狹窄,迺齣院後未按醫囑行擴肛治療所緻,複診經擴肛後狹窄消除,無一例需行內括約肌切開術者;有5例曾齣現腸炎、腹瀉癥狀,經保守治療痊愈;本組病例中未髮現有肛門失禁及長期汙糞者.其他病例生長髮育與同齡兒相噹,能自行排便,每日大便1～3次,無腹脹.遠期併髮癥有11例,佔6.7%(11/164).結論 Rehbein手術操作簡單,創傷小,併髮癥低,易于推廣.
목적 총결아원1985～2001년실시Rehbein수술치료선천성거결장증적경험.방법 전조299례,남266례,녀33례.년령15d～18세.Ⅰ기근치수술277례,결장조루후Ⅱ기근치수술22례.결과 본조병례무위수술기사망.문합구루3례발생우영인,균경결장조루이유합,재관루치유.유22례술후조기출현내괄약기증상,견지확항3～6개월후,편비소실.오분6례,기중유4례직장지진위문합구협착,확항후,증상균소제.술후획득수방자164례,수방내용포괄생장발육、배편、직장검사등.수방시간최장자16년,최단자8개월.수방중발현:유편비증상6 례,기중2례위점련성장경조,경재차수술치유;4례위문합구협착,내출원후미안의촉행확항치료소치,복진경확항후협착소제,무일례수행내괄약기절개술자;유5례증출현장염、복사증상,경보수치료전유;본조병례중미발현유항문실금급장기오분자.기타병례생장발육여동령인상당,능자행배편,매일대편1～3차,무복창.원기병발증유11례,점6.7%(11/164).결론 Rehbein수술조작간단,창상소,병발증저,역우추엄.
