中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
26期
92-93
,共2页
环磷酰胺%甲基强的松龙%联合治疗%狼疮肾炎%临床观察
環燐酰胺%甲基彊的鬆龍%聯閤治療%狼瘡腎炎%臨床觀察
배린선알%갑기강적송룡%연합치료%랑창신염%림상관찰
目的 探讨静脉环磷酰胺(CTX)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗狼疮肾炎(LN)的疗效.方法 将病人随机分为三组,A组:CTX 8～12mg/kg加生理盐水250ml缓慢静脉滴注(<1h),每2周1次,连用2天,总量少于150mg/kg.B组:激素冲击:Mp (0.5～1.0g)加生理盐水250ml/次,静滴(>lh).连用3d后,肾病综合征者改用强的松治疗,按标准疗程,即大剂量阶段1mg/kg·d;慢性肾炎者强的松12～15g/d.8～12周后逐渐减量.如1个疗程无效,间隔2周后第2疗程,一般不超过第3个疗程.C组CTX0.8～1.0g/次,MP0.5～1.0g/次分别加入250ml静脉滴入,每4周1次,持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次,2～3次后病情仍稳定改为3个月1次,以后为半年～1年1次,维持用药2～5年,全部病人同时使用强的松常规治疗.结果 C组总缓解率(89%)优于A组(65%)和B组(71%),均为P<0.05;C组治疗后的实验室指标较A组、B组改善(均为P<0.05);而A组、B组两组间比较其疗效、实验室指标变化差异无统计学意义(均为P>0.05);B组的不良反应较A组明显减甲基强的松龙少(P<0.05).结论 环磷酰胺联合治疗活动性狼疮肾炎显著能提高缓解率,不良反应较少.
目的 探討靜脈環燐酰胺(CTX)聯閤甲基彊的鬆龍(MP)遲擊治療狼瘡腎炎(LN)的療效.方法 將病人隨機分為三組,A組:CTX 8～12mg/kg加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴註(<1h),每2週1次,連用2天,總量少于150mg/kg.B組:激素遲擊:Mp (0.5～1.0g)加生理鹽水250ml/次,靜滴(>lh).連用3d後,腎病綜閤徵者改用彊的鬆治療,按標準療程,即大劑量階段1mg/kg·d;慢性腎炎者彊的鬆12～15g/d.8～12週後逐漸減量.如1箇療程無效,間隔2週後第2療程,一般不超過第3箇療程.C組CTX0.8～1.0g/次,MP0.5～1.0g/次分彆加入250ml靜脈滴入,每4週1次,持續6箇月～1年或病情好轉後改為2箇月1次,2～3次後病情仍穩定改為3箇月1次,以後為半年～1年1次,維持用藥2～5年,全部病人同時使用彊的鬆常規治療.結果 C組總緩解率(89%)優于A組(65%)和B組(71%),均為P<0.05;C組治療後的實驗室指標較A組、B組改善(均為P<0.05);而A組、B組兩組間比較其療效、實驗室指標變化差異無統計學意義(均為P>0.05);B組的不良反應較A組明顯減甲基彊的鬆龍少(P<0.05).結論 環燐酰胺聯閤治療活動性狼瘡腎炎顯著能提高緩解率,不良反應較少.
목적 탐토정맥배린선알(CTX)연합갑기강적송룡(MP)충격치료랑창신염(LN)적료효.방법 장병인수궤분위삼조,A조:CTX 8～12mg/kg가생리염수250ml완만정맥적주(<1h),매2주1차,련용2천,총량소우150mg/kg.B조:격소충격:Mp (0.5～1.0g)가생리염수250ml/차,정적(>lh).련용3d후,신병종합정자개용강적송치료,안표준료정,즉대제량계단1mg/kg·d;만성신염자강적송12～15g/d.8～12주후축점감량.여1개료정무효,간격2주후제2료정,일반불초과제3개료정.C조CTX0.8～1.0g/차,MP0.5～1.0g/차분별가입250ml정맥적입,매4주1차,지속6개월～1년혹병정호전후개위2개월1차,2～3차후병정잉은정개위3개월1차,이후위반년～1년1차,유지용약2～5년,전부병인동시사용강적송상규치료.결과 C조총완해솔(89%)우우A조(65%)화B조(71%),균위P<0.05;C조치료후적실험실지표교A조、B조개선(균위P<0.05);이A조、B조량조간비교기료효、실험실지표변화차이무통계학의의(균위P>0.05);B조적불량반응교A조명현감갑기강적송룡소(P<0.05).결론 배린선알연합치료활동성랑창신염현저능제고완해솔,불량반응교소.
