CAJ | 학술논문

目的观察非功能体位制动对髋关节形态及头臼软骨发育的影响,分析其可能的发生机制,以探讨蛙腿位石膏固定治疗发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)产生头臼坏死和畸形等并发症的原因和机制.方法取40只4周龄新西兰仔兔,均为雌性,随机抽样分组,实验组20只,对照组20只.采用长条形石膏将实验组兔绕过背部将双后肢固定于髋外展80°,屈膝90°体位,制作髋关节非功能位制动模型;对照组不予处理.两组在同样条件下饲养.于固定前与固定4周后行骨盆正位X线扫描,测量髋臼指数,观察头臼发育情况.并行常规HE染色检测实验组与对照组之间髋臼骨软骨组织病理学变化,采用TUNEL法观察软骨细胞的凋亡.应用SPSS15.0软件,使用配对t检验、方差检验进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.结果实验组固定4周后骨盆正位X 线片显示5髋髋臼指数较前降低,最大降低10°,与对照组比较无统计学意义.TUNEL染色发现实验组肥大细胞层凋亡的软骨细胞很少,实验组与对照组软骨细胞总凋亡率分别为18.8%和31.3%,差异有统计学意义.结论长条形石膏固定大白兔双髋于非功能位置模型成功,较长时间的非功能位石膏固定,可导致兔髋关节臼、头颈形态结构发生一系列改变,组织学上可表现为软骨细胞凋亡机制异常,关节软骨组织退变.提示人类闭合复位蛙腿位石膏固定治疗DDH导致类似的病理变化也可能与固定后软骨细胞凋亡机制紊乱有关.
목적 관찰비공능체위제동대관관절형태급두구연골발육적영향,분석기가능적발생궤제,이탐토와퇴위석고고정치료발육성관관절발육불량(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)산생두구배사화기형등병발증적원인화궤제.방법 취40지4주령신서란자토,균위자성,수궤추양분조,실험조20지,대조조20지.채용장조형석고장실험조토요과배부장쌍후지고정우관외전80°,굴슬90°체위,제작관관절비공능위제동모형;대조조불여처리.량조재동양조건하사양.우고정전여고정4주후행골분정위X선소묘,측량관구지수,관찰두구발육정황.병행상규HE염색검측실험조여대조조지간관구골연골조직병이학변화,채용TUNEL법관찰연골세포적조망.응용SPSS15.0연건,사용배대t검험、방차검험진행통계학처리,P＜0.05위차이유통계학의의.결과실험조고정4주후골분정위X 선편현시5관관구지수교전강저,최대강저10°,여대조조비교무통계학의의.TUNEL염색발현실험조비대세포층조망적연골세포흔소,실험조여대조조연골세포총조망솔분별위18.8%화31.3%,차이유통계학의의.결론 장조형석고고정대백토쌍관우비공능위치모형성공,교장시간적비공능위석고고정,가도치토관관절구、두경형태결구발생일계렬개변,조직학상가표현위연골세포조망궤제이상,관절연골조직퇴변.제시인류폐합복위와퇴위석고고정치료DDH도치유사적병리변화야가능여고정후연골세포조망궤제문란유관.