中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2012年
1期
63-67
,共5页
特发性矮小%重组人生长激素%疗效%影响因素
特髮性矮小%重組人生長激素%療效%影響因素
특발성왜소%중조인생장격소%료효%영향인소
目的 分析重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小(ISS)患儿的治疗效果和影响因素,为寻求优化治疗效果的途径提供参考依据.方法 回顾性分析2003年2月至2011年7月在首都儿科研究所生长发育门诊确诊为ISS患儿的临床资料,依据是否予rhGH治疗分为rhGH组和对照组.以身高标准差变化(ΔHtSDS)和生长速度(GV)作为评估指标进行疗效和影响因素分析.分析治疗期间骨龄、身高年龄及胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的变化.结果 rhGH组35例,对照组33例进入分析.①rhGH组治疗前、治疗后12个月HtSDS呈增长趋势(P<0.05);对照组均未见升高趋势.治疗后0～3个月的ΔHtSDS水平为(0.22±0.13),治疗后~6、~9和~12个月分别为(0.20±0.10)、(0.12±0.14)和(0.14±0.15),呈降低趋势,但差异无统计学意义.治疗后0～3个月GV为(10.78±2.70) cm·year-1,治疗后~6、~9和~12个月分别为(10.52±2.44)、(8.31±2.78)和(8.50±2.29) cm·year-1,呈降低趋势,但差异无统计学意义.治疗后0~6个月ΔHtSDS和GV水平均显著高于～12个月[ΔHtSDS:(0.43±0.20) vs (0.27±0.24),GV:(10.48±2.17) vs (8.48±2.39) cm·year-1].②治疗后12个月的ΔHtSDS水平与治疗开始时的年龄呈负相关,与治疗后0～3个月的ΔHtSDS呈正相关;治疗后12个月的GV水平与治疗前的GH峰值和治疗后3个月的GV水平呈负相关.③治疗后1年青春期前、青春早中期和青春后期ΔHtSDS差异总体上有统计学意义(P=0.016),其中青春期前显著高于青春早中期和青春后期;GV差异无统计学意义.④rhGH组治疗后12个月的骨龄变化差异无统计学意义,身高年龄显著高于对照组.⑤rhGH组IGF-1水平在治疗后1个月升高较明显,之后升高趋势减缓.结论 rhGH用于ISS患儿的治疗应尽量选择青春期前;治疗后3个月的效果可作为第1年治疗效果的预测因素;rhGH治疗不会使ISS患儿骨龄明显提前.
目的 分析重組人生長激素(rhGH)對特髮性矮小(ISS)患兒的治療效果和影響因素,為尋求優化治療效果的途徑提供參攷依據.方法 迴顧性分析2003年2月至2011年7月在首都兒科研究所生長髮育門診確診為ISS患兒的臨床資料,依據是否予rhGH治療分為rhGH組和對照組.以身高標準差變化(ΔHtSDS)和生長速度(GV)作為評估指標進行療效和影響因素分析.分析治療期間骨齡、身高年齡及胰島素樣生長因子(IGF-1)水平的變化.結果 rhGH組35例,對照組33例進入分析.①rhGH組治療前、治療後12箇月HtSDS呈增長趨勢(P<0.05);對照組均未見升高趨勢.治療後0～3箇月的ΔHtSDS水平為(0.22±0.13),治療後~6、~9和~12箇月分彆為(0.20±0.10)、(0.12±0.14)和(0.14±0.15),呈降低趨勢,但差異無統計學意義.治療後0～3箇月GV為(10.78±2.70) cm·year-1,治療後~6、~9和~12箇月分彆為(10.52±2.44)、(8.31±2.78)和(8.50±2.29) cm·year-1,呈降低趨勢,但差異無統計學意義.治療後0~6箇月ΔHtSDS和GV水平均顯著高于～12箇月[ΔHtSDS:(0.43±0.20) vs (0.27±0.24),GV:(10.48±2.17) vs (8.48±2.39) cm·year-1].②治療後12箇月的ΔHtSDS水平與治療開始時的年齡呈負相關,與治療後0～3箇月的ΔHtSDS呈正相關;治療後12箇月的GV水平與治療前的GH峰值和治療後3箇月的GV水平呈負相關.③治療後1年青春期前、青春早中期和青春後期ΔHtSDS差異總體上有統計學意義(P=0.016),其中青春期前顯著高于青春早中期和青春後期;GV差異無統計學意義.④rhGH組治療後12箇月的骨齡變化差異無統計學意義,身高年齡顯著高于對照組.⑤rhGH組IGF-1水平在治療後1箇月升高較明顯,之後升高趨勢減緩.結論 rhGH用于ISS患兒的治療應儘量選擇青春期前;治療後3箇月的效果可作為第1年治療效果的預測因素;rhGH治療不會使ISS患兒骨齡明顯提前.
목적 분석중조인생장격소(rhGH)대특발성왜소(ISS)환인적치료효과화영향인소,위심구우화치료효과적도경제공삼고의거.방법 회고성분석2003년2월지2011년7월재수도인과연구소생장발육문진학진위ISS환인적림상자료,의거시부여rhGH치료분위rhGH조화대조조.이신고표준차변화(ΔHtSDS)화생장속도(GV)작위평고지표진행료효화영향인소분석.분석치료기간골령、신고년령급이도소양생장인자(IGF-1)수평적변화.결과 rhGH조35례,대조조33례진입분석.①rhGH조치료전、치료후12개월HtSDS정증장추세(P<0.05);대조조균미견승고추세.치료후0～3개월적ΔHtSDS수평위(0.22±0.13),치료후~6、~9화~12개월분별위(0.20±0.10)、(0.12±0.14)화(0.14±0.15),정강저추세,단차이무통계학의의.치료후0～3개월GV위(10.78±2.70) cm·year-1,치료후~6、~9화~12개월분별위(10.52±2.44)、(8.31±2.78)화(8.50±2.29) cm·year-1,정강저추세,단차이무통계학의의.치료후0~6개월ΔHtSDS화GV수평균현저고우～12개월[ΔHtSDS:(0.43±0.20) vs (0.27±0.24),GV:(10.48±2.17) vs (8.48±2.39) cm·year-1].②치료후12개월적ΔHtSDS수평여치료개시시적년령정부상관,여치료후0～3개월적ΔHtSDS정정상관;치료후12개월적GV수평여치료전적GH봉치화치료후3개월적GV수평정부상관.③치료후1년청춘기전、청춘조중기화청춘후기ΔHtSDS차이총체상유통계학의의(P=0.016),기중청춘기전현저고우청춘조중기화청춘후기;GV차이무통계학의의.④rhGH조치료후12개월적골령변화차이무통계학의의,신고년령현저고우대조조.⑤rhGH조IGF-1수평재치료후1개월승고교명현,지후승고추세감완.결론 rhGH용우ISS환인적치료응진량선택청춘기전;치료후3개월적효과가작위제1년치료효과적예측인소;rhGH치료불회사ISS환인골령명현제전.
