浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2011年
5期
605-606
,共2页
6％羟乙基淀粉%血液稀释%股骨干骨折%凝血状态%炎性反应
6％羥乙基澱粉%血液稀釋%股骨榦骨摺%凝血狀態%炎性反應
6％간을기정분%혈액희석%고골간골절%응혈상태%염성반응
目的 研究6%羟乙基淀粉高容量中等程度血液稀释对股骨干骨折患者凝血状态和炎性反应调控的影响.方法 选取60例股骨干骨折患者,随机分为对照组及治疗组,每组30例.所有患者均采用硬膜外-腰麻联合麻醉.治疗组在麻醉穿刺时开始输入20ml/kg 6%羟乙基淀粉溶液,速率20～30ml/min；对照组输入0.9%生理盐水.观察两组患者麻醉前、麻醉后、切皮后2小时、术后24小时、术后48小时和术后72小时的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IGF-1炎症因子水平.观察两组患者扩容前、手术开始时、手术结束时血液流变学指标:全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率.结果 两组IL-6、CRP、TNF-α、IGF-1在切皮后2小时、术后24小时、术后48小时的变化与麻醉前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组之间各参数在术后24小时和术后48小时的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在手术开始时,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞比容、血小板黏附率明显低于扩容前和对照组(P＜0.05).结论 6%羟乙基淀粉溶液能促进手术后骨的愈合,有效减轻手术导致的病人机体免疫功能抑制,而且安全扩容能够防止血栓的形成.
目的 研究6%羥乙基澱粉高容量中等程度血液稀釋對股骨榦骨摺患者凝血狀態和炎性反應調控的影響.方法 選取60例股骨榦骨摺患者,隨機分為對照組及治療組,每組30例.所有患者均採用硬膜外-腰痳聯閤痳醉.治療組在痳醉穿刺時開始輸入20ml/kg 6%羥乙基澱粉溶液,速率20～30ml/min；對照組輸入0.9%生理鹽水.觀察兩組患者痳醉前、痳醉後、切皮後2小時、術後24小時、術後48小時和術後72小時的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和IGF-1炎癥因子水平.觀察兩組患者擴容前、手術開始時、手術結束時血液流變學指標:全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、紅細胞比容、血小闆黏附率.結果 兩組IL-6、CRP、TNF-α、IGF-1在切皮後2小時、術後24小時、術後48小時的變化與痳醉前比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組之間各參數在術後24小時和術後48小時的比較,差異具有統計學意義(P＜0.05).在手術開始時,治療組全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞比容、血小闆黏附率明顯低于擴容前和對照組(P＜0.05).結論 6%羥乙基澱粉溶液能促進手術後骨的愈閤,有效減輕手術導緻的病人機體免疫功能抑製,而且安全擴容能夠防止血栓的形成.
목적 연구6%간을기정분고용량중등정도혈액희석대고골간골절환자응혈상태화염성반응조공적영향.방법 선취60례고골간골절환자,수궤분위대조조급치료조,매조30례.소유환자균채용경막외-요마연합마취.치료조재마취천자시개시수입20ml/kg 6%간을기정분용액,속솔20～30ml/min；대조조수입0.9%생리염수.관찰량조환자마취전、마취후、절피후2소시、술후24소시、술후48소시화술후72소시적IL-6、IL-8、TNF-α、CRP화IGF-1염증인자수평.관찰량조환자확용전、수술개시시、수술결속시혈액류변학지표:전혈저절점도、전혈고절점도、혈장점도、홍세포비용、혈소판점부솔.결과 량조IL-6、CRP、TNF-α、IGF-1재절피후2소시、술후24소시、술후48소시적변화여마취전비교,차이구유통계학의의(P＜0.05)；량조지간각삼수재술후24소시화술후48소시적비교,차이구유통계학의의(P＜0.05).재수술개시시,치료조전혈저절점도、전혈고절점도、홍세포비용、혈소판점부솔명현저우확용전화대조조(P＜0.05).결론 6%간을기정분용액능촉진수술후골적유합,유효감경수술도치적병인궤체면역공능억제,이차안전확용능구방지혈전적형성.
