中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2011年
31期
79-81
,共3页
骨髓%干细胞%糖尿病足
骨髓%榦細胞%糖尿病足
골수%간세포%당뇨병족
目的:初步探讨应用自体骨髓细胞移植治疗糖尿病足的疗效.方法:本组患者5例,糖尿病足病史20～90天,右足3例,左足2例,溃疡面积3cm×4～6cm×12cm,Wagner分级Ⅱ～Ⅳ级.入院后给予药物治疗控制血糖、创面清创,采取自体骨髓280～320ml并培养扩增.3天后将未贴壁细胞(主要是造血干细胞和免疫细胞)悬液注射于创面基底及其周围,或经DSA股动脉插管推注.贴壁细胞(主要是间充质细胞)培养扩增后间隔4～5天于创面局部注射移植,注射点间距1.5～2.5cm,每注射点推注细胞悬液2～4ml,共注射6次.结果:初次注射后4小时内患者疼痛及麻木明显缓解,24小时后局部炎症反应减轻,红肿热痛缓解.注射后局部渗出减少,新生肉芽组织,局部微循环改善,皮温升高接近正常.本组病例中3例自行愈合,2例于后期行皮瓣、移植皮片手术闭合创面.平均住院时间46天.结论:初步临床观察结果表明自体骨髓细胞注射可以缓解糖尿病足的症状,促进创面愈合,其机制可能与免疫细胞抑制局部炎症反应、间充质细胞在局部分化为微血管和神经纤维等有关,还需进一步实验研究证实.
目的:初步探討應用自體骨髓細胞移植治療糖尿病足的療效.方法:本組患者5例,糖尿病足病史20～90天,右足3例,左足2例,潰瘍麵積3cm×4～6cm×12cm,Wagner分級Ⅱ～Ⅳ級.入院後給予藥物治療控製血糖、創麵清創,採取自體骨髓280～320ml併培養擴增.3天後將未貼壁細胞(主要是造血榦細胞和免疫細胞)懸液註射于創麵基底及其週圍,或經DSA股動脈插管推註.貼壁細胞(主要是間充質細胞)培養擴增後間隔4～5天于創麵跼部註射移植,註射點間距1.5～2.5cm,每註射點推註細胞懸液2～4ml,共註射6次.結果:初次註射後4小時內患者疼痛及痳木明顯緩解,24小時後跼部炎癥反應減輕,紅腫熱痛緩解.註射後跼部滲齣減少,新生肉芽組織,跼部微循環改善,皮溫升高接近正常.本組病例中3例自行愈閤,2例于後期行皮瓣、移植皮片手術閉閤創麵.平均住院時間46天.結論:初步臨床觀察結果錶明自體骨髓細胞註射可以緩解糖尿病足的癥狀,促進創麵愈閤,其機製可能與免疫細胞抑製跼部炎癥反應、間充質細胞在跼部分化為微血管和神經纖維等有關,還需進一步實驗研究證實.
목적:초보탐토응용자체골수세포이식치료당뇨병족적료효.방법:본조환자5례,당뇨병족병사20～90천,우족3례,좌족2례,궤양면적3cm×4～6cm×12cm,Wagner분급Ⅱ～Ⅳ급.입원후급여약물치료공제혈당、창면청창,채취자체골수280～320ml병배양확증.3천후장미첩벽세포(주요시조혈간세포화면역세포)현액주사우창면기저급기주위,혹경DSA고동맥삽관추주.첩벽세포(주요시간충질세포)배양확증후간격4～5천우창면국부주사이식,주사점간거1.5～2.5cm,매주사점추주세포현액2～4ml,공주사6차.결과:초차주사후4소시내환자동통급마목명현완해,24소시후국부염증반응감경,홍종열통완해.주사후국부삼출감소,신생육아조직,국부미순배개선,피온승고접근정상.본조병례중3례자행유합,2례우후기행피판、이식피편수술폐합창면.평균주원시간46천.결론:초보림상관찰결과표명자체골수세포주사가이완해당뇨병족적증상,촉진창면유합,기궤제가능여면역세포억제국부염증반응、간충질세포재국부분화위미혈관화신경섬유등유관,환수진일보실험연구증실.
