中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2011年
29期
3352-3354
,共3页
脓毒症%休克,脓毒性%危险因素
膿毒癥%休剋,膿毒性%危險因素
농독증%휴극,농독성%위험인소
目的 探讨儿童重症监护室(PICU)严重脓毒症患儿死亡的危险因素.方法 对我院PICU 80例严重脓毒症患儿,应用巢式病例对照研究方法进行分析,研究因素包括一般生物学特征、生命体征、基础疾病、感染部位、并发症、治疗措施等22个变量,做单因素分析,并采用Logistic回归进行多因素分析.结果 严重脓毒症患儿病死率为47.50%(38/80),基础疾病以先天性心脏病最多,革兰阴性杆菌感染为主,48.75%合并急性呼吸衰竭,42.50%并发脓毒性休克.脓毒症伴1、2、3及＞3个器官功能衰竭病死率分别为12.00%、52.60%、66.70%及71.40%.存活组和死亡组患者舒张压、平均动脉压、毛细血管再充盈时间、24 h尿量、pH值、血清乳酸、肺部感染、尿路感染、合并休克、多器官功能衰竭(MODS)受累脏器、国内小儿危重病例评分(PCIS)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,MODS受累脏器、平均动脉压、24 h尿量、血清乳酸、PCIS是严重脓毒症患儿死亡的危险因素(P＜0.05).结论 儿童严重脓毒症病死率高,MODS、平均动脉压和24 h尿量下降、血清乳酸增高、PCIS＜70分是疾病死亡的危险因素.
目的 探討兒童重癥鑑護室(PICU)嚴重膿毒癥患兒死亡的危險因素.方法 對我院PICU 80例嚴重膿毒癥患兒,應用巢式病例對照研究方法進行分析,研究因素包括一般生物學特徵、生命體徵、基礎疾病、感染部位、併髮癥、治療措施等22箇變量,做單因素分析,併採用Logistic迴歸進行多因素分析.結果 嚴重膿毒癥患兒病死率為47.50%(38/80),基礎疾病以先天性心髒病最多,革蘭陰性桿菌感染為主,48.75%閤併急性呼吸衰竭,42.50%併髮膿毒性休剋.膿毒癥伴1、2、3及＞3箇器官功能衰竭病死率分彆為12.00%、52.60%、66.70%及71.40%.存活組和死亡組患者舒張壓、平均動脈壓、毛細血管再充盈時間、24 h尿量、pH值、血清乳痠、肺部感染、尿路感染、閤併休剋、多器官功能衰竭(MODS)受纍髒器、國內小兒危重病例評分(PCIS)比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).多元Logistic迴歸分析顯示,MODS受纍髒器、平均動脈壓、24 h尿量、血清乳痠、PCIS是嚴重膿毒癥患兒死亡的危險因素(P＜0.05).結論 兒童嚴重膿毒癥病死率高,MODS、平均動脈壓和24 h尿量下降、血清乳痠增高、PCIS＜70分是疾病死亡的危險因素.
목적 탐토인동중증감호실(PICU)엄중농독증환인사망적위험인소.방법 대아원PICU 80례엄중농독증환인,응용소식병례대조연구방법진행분석,연구인소포괄일반생물학특정、생명체정、기출질병、감염부위、병발증、치료조시등22개변량,주단인소분석,병채용Logistic회귀진행다인소분석.결과 엄중농독증환인병사솔위47.50%(38/80),기출질병이선천성심장병최다,혁란음성간균감염위주,48.75%합병급성호흡쇠갈,42.50%병발농독성휴극.농독증반1、2、3급＞3개기관공능쇠갈병사솔분별위12.00%、52.60%、66.70%급71.40%.존활조화사망조환자서장압、평균동맥압、모세혈관재충영시간、24 h뇨량、pH치、혈청유산、폐부감염、뇨로감염、합병휴극、다기관공능쇠갈(MODS)수루장기、국내소인위중병례평분(PCIS)비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).다원Logistic회귀분석현시,MODS수루장기、평균동맥압、24 h뇨량、혈청유산、PCIS시엄중농독증환인사망적위험인소(P＜0.05).결론 인동엄중농독증병사솔고,MODS、평균동맥압화24 h뇨량하강、혈청유산증고、PCIS＜70분시질병사망적위험인소.
