上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2011年
9期
1316-1319
,共4页
孙瑛%朱明%张剑蔚%许文音%白洁%张马忠
孫瑛%硃明%張劍蔚%許文音%白潔%張馬忠
손영%주명%장검위%허문음%백길%장마충
体外循环%心肌再灌注损伤%心肌损伤标志物%七氟醚%预处理%后处理%婴幼儿
體外循環%心肌再灌註損傷%心肌損傷標誌物%七氟醚%預處理%後處理%嬰幼兒
체외순배%심기재관주손상%심기손상표지물%칠불미%예처리%후처리%영유인
目的 探讨七氟醚预处理、后处理和预处理复合后处理对婴幼儿先天性心脏病手术中体外循环心肌再灌注损伤的影响.方法 选择60例室间隔缺损行心内直视手术的患儿,随机分为对照组(整个麻醉过程中不应用吸入麻醉药)、预处理组(主动脉阻断前吸入 1.5 MAC的七氟醚20 min)、后处理组(主动脉开放后吸入1.5 MAC的七氟醚20 min)和预处理+后处理组(主动脉阻断前后分别吸入 1.5 MAC的七氟醚20 min),每组15例.记录和比较各组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间和人心脏重症监护病房(CICU)后的呼吸机支持时间、CICU滞留时间以及住院时间；分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环结束即刻(T2)和体外循环后1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6),测定心肌损伤标志物血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶可工酶(CK-MB)的质量浓度.结果 各组间主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、入CICU后的呼吸机支持时间、CICU滞留时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).各组T2-T6时点的血浆cTnⅠ、Mb和CK-MB质量浓度均显著高于T0时点(P＜0 05)；预处理组、后处理组和预处理+后处理组T3～T5时点的血浆cTnⅠ、Mb和CK-MB质量浓度均较相应时点的对照组显著降低(P＜0.05)；七氟醚各处理组间相应时点的血浆cTnl、Mb和CK-MB质量浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚预处理和后处理均能减轻婴幼儿先天性心脏病手术中体外循环心肌再灌注损伤的程度,但两者台用并无明显的协同效应.
目的 探討七氟醚預處理、後處理和預處理複閤後處理對嬰幼兒先天性心髒病手術中體外循環心肌再灌註損傷的影響.方法 選擇60例室間隔缺損行心內直視手術的患兒,隨機分為對照組(整箇痳醉過程中不應用吸入痳醉藥)、預處理組(主動脈阻斷前吸入 1.5 MAC的七氟醚20 min)、後處理組(主動脈開放後吸入1.5 MAC的七氟醚20 min)和預處理+後處理組(主動脈阻斷前後分彆吸入 1.5 MAC的七氟醚20 min),每組15例.記錄和比較各組主動脈阻斷時間、體外循環時間、手術時間和人心髒重癥鑑護病房(CICU)後的呼吸機支持時間、CICU滯留時間以及住院時間；分彆于痳醉誘導後(T0)、體外循環開始前(T1)、體外循環結束即刻(T2)和體外循環後1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6),測定心肌損傷標誌物血漿心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌紅蛋白(Mb)和肌痠激酶可工酶(CK-MB)的質量濃度.結果 各組間主動脈阻斷時間、體外循環時間、手術時間、入CICU後的呼吸機支持時間、CICU滯留時間及住院時間比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).各組T2-T6時點的血漿cTnⅠ、Mb和CK-MB質量濃度均顯著高于T0時點(P＜0 05)；預處理組、後處理組和預處理+後處理組T3～T5時點的血漿cTnⅠ、Mb和CK-MB質量濃度均較相應時點的對照組顯著降低(P＜0.05)；七氟醚各處理組間相應時點的血漿cTnl、Mb和CK-MB質量濃度比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 七氟醚預處理和後處理均能減輕嬰幼兒先天性心髒病手術中體外循環心肌再灌註損傷的程度,但兩者檯用併無明顯的協同效應.
목적 탐토칠불미예처리、후처리화예처리복합후처리대영유인선천성심장병수술중체외순배심기재관주손상적영향.방법 선택60례실간격결손행심내직시수술적환인,수궤분위대조조(정개마취과정중불응용흡입마취약)、예처리조(주동맥조단전흡입 1.5 MAC적칠불미20 min)、후처리조(주동맥개방후흡입1.5 MAC적칠불미20 min)화예처리+후처리조(주동맥조단전후분별흡입 1.5 MAC적칠불미20 min),매조15례.기록화비교각조주동맥조단시간、체외순배시간、수술시간화인심장중증감호병방(CICU)후적호흡궤지지시간、CICU체류시간이급주원시간；분별우마취유도후(T0)、체외순배개시전(T1)、체외순배결속즉각(T2)화체외순배후1 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6),측정심기손상표지물혈장심기기개단백Ⅰ(cTn Ⅰ)、기홍단백(Mb)화기산격매가공매(CK-MB)적질량농도.결과 각조간주동맥조단시간、체외순배시간、수술시간、입CICU후적호흡궤지지시간、CICU체류시간급주원시간비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).각조T2-T6시점적혈장cTnⅠ、Mb화CK-MB질량농도균현저고우T0시점(P＜0 05)；예처리조、후처리조화예처리+후처리조T3～T5시점적혈장cTnⅠ、Mb화CK-MB질량농도균교상응시점적대조조현저강저(P＜0.05)；칠불미각처리조간상응시점적혈장cTnl、Mb화CK-MB질량농도비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 칠불미예처리화후처리균능감경영유인선천성심장병수술중체외순배심기재관주손상적정도,단량자태용병무명현적협동효응.
