当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
25期
66-68
,共3页
孙勇%安波%冉小红%张金文
孫勇%安波%冉小紅%張金文
손용%안파%염소홍%장금문
腹腔镜胆囊切除术%左布比卡因%疼痛
腹腔鏡膽囊切除術%左佈比卡因%疼痛
복강경담낭절제술%좌포비잡인%동통
目的 探讨腹腔镜胆囊切除气腹前在打孔处皮肤至腹膜之间用左布比卡因局麻和胆囊床放置左布比卡因、芬太尼混合液的明胶海棉,观察其对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 50例腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成治疗组和对照组,每组25例.治疗组气腹前,用20mL 0.25%左布比卡因在腹壁3个打孔处局部麻醉.并于胆囊切除止血后,胆囊床处放置用5mL 0.5%左右布比卡因和0.05mg芬太尼混合液浸透的明胶海绵两片.对照组除腹壁浸润注射生理盐水外,并在胆囊切除后,静脉给予0.05mg芬太尼.评估和记录术后1、2、3、6、9和24h的VAS评分.如果患者VAS＞40时,给予肌注哌替啶50mg.结果 治疗组在所有观察时间点VAS评分值小于对照组(P＜0.05),术后需要镇痛和右肩痛的发生率低(P＜0.05).结论 腹壁局部麻醉和胆囊床放置含左布比卡因和芬太尼的明胶海绵,对腹腔镜胆囊切除术后的疼痛有明显镇痛作用,是一种安全、简单、副作用少的镇痛方法.
目的 探討腹腔鏡膽囊切除氣腹前在打孔處皮膚至腹膜之間用左佈比卡因跼痳和膽囊床放置左佈比卡因、芬太尼混閤液的明膠海棉,觀察其對腹腔鏡膽囊切除術後疼痛的影響.方法 50例腹腔鏡膽囊切除術的患者,隨機分成治療組和對照組,每組25例.治療組氣腹前,用20mL 0.25%左佈比卡因在腹壁3箇打孔處跼部痳醉.併于膽囊切除止血後,膽囊床處放置用5mL 0.5%左右佈比卡因和0.05mg芬太尼混閤液浸透的明膠海綿兩片.對照組除腹壁浸潤註射生理鹽水外,併在膽囊切除後,靜脈給予0.05mg芬太尼.評估和記錄術後1、2、3、6、9和24h的VAS評分.如果患者VAS＞40時,給予肌註哌替啶50mg.結果 治療組在所有觀察時間點VAS評分值小于對照組(P＜0.05),術後需要鎮痛和右肩痛的髮生率低(P＜0.05).結論 腹壁跼部痳醉和膽囊床放置含左佈比卡因和芬太尼的明膠海綿,對腹腔鏡膽囊切除術後的疼痛有明顯鎮痛作用,是一種安全、簡單、副作用少的鎮痛方法.
목적 탐토복강경담낭절제기복전재타공처피부지복막지간용좌포비잡인국마화담낭상방치좌포비잡인、분태니혼합액적명효해면,관찰기대복강경담낭절제술후동통적영향.방법 50례복강경담낭절제술적환자,수궤분성치료조화대조조,매조25례.치료조기복전,용20mL 0.25%좌포비잡인재복벽3개타공처국부마취.병우담낭절제지혈후,담낭상처방치용5mL 0.5%좌우포비잡인화0.05mg분태니혼합액침투적명효해면량편.대조조제복벽침윤주사생리염수외,병재담낭절제후,정맥급여0.05mg분태니.평고화기록술후1、2、3、6、9화24h적VAS평분.여과환자VAS＞40시,급여기주고체정50mg.결과 치료조재소유관찰시간점VAS평분치소우대조조(P＜0.05),술후수요진통화우견통적발생솔저(P＜0.05).결론 복벽국부마취화담낭상방치함좌포비잡인화분태니적명효해면,대복강경담낭절제술후적동통유명현진통작용,시일충안전、간단、부작용소적진통방법.
