CAJ | 학술논문

目的:比较麻醉前预先输注胶体液扩容和脊麻后立即给予麻黄素或苯肾上腺素预处理三种方法在预防剖宫产产妇低血压的有效性以及新生儿安全性方面的差异.方法:选择ASA I～Ⅱ级的择期刮宫产患者180例,随机分成三组,每组60例,万汶组(V组)、麻黄素组(E组)和苯肾上腺素组(P组).V组麻醉前预输注万汶10 ml/kg,术中以平衡液10 ml/(kg·h)维持;E组和P组麻醉开始前即以平衡液10 ml/(kg·h)维持,在腰麻药推注的同时分别以5 mg/min和50 μg/min的速度泵注麻黄素和苯肾上腺素2 min,之后所有患者若出现低血压给予麻黄素10 mg静注处理.观察并记录各组患者麻醉前及术中的血压、心率,追加麻黄素的总量,新生儿脐动脉血气分析结果和胎儿娩出后1 min和5 min Apgar评分.结果:三组患者术前血压的基础值及术中血压的最高值差异无统计学意义(P＞0.05);E组和P组的最低收缩压、血压下降幅度明显小于V组,E组和P组追加麻黄素的总量明显少于V组(P＜0.05),E组和P组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);E、P组无反应性高血压和心动过缓.新生儿脐动脉血pH值、PaO2及BE值P组明显高于V组和E组(P＜0.05),V、E两组间差异无统计学意义(P＞0.05).1 min和5 min Apgar评分三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用麻黄素或苯肾上腺素预处理比麻醉前预先应用胶体液扩容的方法更能有效地预防剖宫产患者脊麻后的低血压,但在维持胎儿酸碱平衡稳定方面,苯肾上腺素则更好.
목적:비교마취전예선수주효체액확용화척마후립즉급여마황소혹분신상선소예처리삼충방법재예방부궁산산부저혈압적유효성이급신생인안전성방면적차이.방법:선택ASA I～Ⅱ급적택기괄궁산환자180례,수궤분성삼조,매조60례,만문조(V조)、마황소조(E조)화분신상선소조(P조).V조마취전예수주만문10 ml/kg,술중이평형액10 ml/(kg·h)유지;E조화P조마취개시전즉이평형액10 ml/(kg·h)유지,재요마약추주적동시분별이5 mg/min화50 μg/min적속도빙주마황소화분신상선소2 min,지후소유환자약출현저혈압급여마황소10 mg정주처리.관찰병기록각조환자마취전급술중적혈압、심솔,추가마황소적총량,신생인제동맥혈기분석결과화태인면출후1 min화5 min Apgar평분.결과:삼조환자술전혈압적기출치급술중혈압적최고치차이무통계학의의(P＞0.05);E조화P조적최저수축압、혈압하강폭도명현소우V조,E조화P조추가마황소적총량명현소우V조(P＜0.05),E조화P조간비교차이무통계학의의(P＞0.05);E、P조무반응성고혈압화심동과완.신생인제동맥혈pH치、PaO2급BE치P조명현고우V조화E조(P＜0.05),V、E량조간차이무통계학의의(P＞0.05).1 min화5 min Apgar평분삼조간차이무통계학의의(P＞0.05).결론:용마황소혹분신상선소예처리비마취전예선응용효체액확용적방법경능유효지예방부궁산환자척마후적저혈압,단재유지태인산감평형은정방면,분신상선소칙경호.