CAJ | 학술논문

目的:比较奥沙利铂及羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效与安全性.方法:吉林大学中日联谊医院2002年1月-2008年2月收治的转移性或复发性晚期大肠癌患者41例,23例采用"奥沙利铂+卡培他滨"方案化疗(A组),18例采用"羟基喜树碱+卡培他滨"方案化疗(B组),对比分析2组患者的治疗有效率(RR),中位肿瘤进展时间(TTP)和中位无进展生存期(PFS).结果:A组与B组有效率(RR)比较无显著差异(36.4%比18.8%,P>0.05).结肠癌与直肠癌相比,RR无显著差异(33.3% 比 23.5%,P>0.05);肝转移比肺转移比其他部位转移,RR无显著差异(27.8% 比 25.0% 比 18.5%,P>0.05);初治者与复治者的RR有显著差异(66.7% 比 11.5%,P<0.05);A、B两组神经毒性不良反应的发生率分别为54.5%和6.3%,有差异(P<0.05);B组的腹泻发生率(68.8%)高于A组(36.4%),但2组比较无显著差异(P>0.05).A组中位TTP 6.9个月,中位PFS 6.9个月;B组中位TTP 7.4个月,中位PFS 7.4个月,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:奥沙利铂或羟基喜树碱分别联合卡培他滨治疗转移性或复发性晚期大肠癌有效,2种方案的有效率相当,生存分析上无显著差异,有效率与患者既往是否用过化疗相关,与肿瘤转移的部位可能有关,与肿瘤原发部位为直肠或结肠无关.羟基喜树碱方案以腹泻较为常见,对于已患有基础神经病变的患者,应选择以羟基喜树碱为主的联合方案;奥沙利铂方案的不良反应主要为外周神经毒性,对于有基础肠道功能障碍的患者,应选用以奥沙利铂为主的联合方案更为安全.
목적:비교오사리박급간기희수감분별연합잡배타빈치료만기대장암적림상료효여안전성.방법:길림대학중일련의의원2002년1월-2008년2월수치적전이성혹복발성만기대장암환자41례,23례채용"오사리박+잡배타빈"방안화료(A조),18례채용"간기희수감+잡배타빈"방안화료(B조),대비분석2조환자적치료유효솔(RR),중위종류진전시간(TTP)화중위무진전생존기(PFS).결과:A조여B조유효솔(RR)비교무현저차이(36.4%비18.8%,P>0.05).결장암여직장암상비,RR무현저차이(33.3% 비 23.5%,P>0.05);간전이비폐전이비기타부위전이,RR무현저차이(27.8% 비 25.0% 비 18.5%,P>0.05);초치자여복치자적RR유현저차이(66.7% 비 11.5%,P<0.05);A、B량조신경독성불량반응적발생솔분별위54.5%화6.3%,유차이(P<0.05);B조적복사발생솔(68.8%)고우A조(36.4%),단2조비교무현저차이(P>0.05).A조중위TTP 6.9개월,중위PFS 6.9개월;B조중위TTP 7.4개월,중위PFS 7.4개월,2조비교,차이균무통계학의의(P>0.05).결론:오사리박혹간기희수감분별연합잡배타빈치료전이성혹복발성만기대장암유효,2충방안적유효솔상당,생존분석상무현저차이,유효솔여환자기왕시부용과화료상관,여종류전이적부위가능유관,여종류원발부위위직장혹결장무관.간기희수감방안이복사교위상견,대우이환유기출신경병변적환자,응선택이간기희수감위주적연합방안;오사리박방안적불량반응주요위외주신경독성,대우유기출장도공능장애적환자,응선용이오사리박위주적연합방안경위안전.