当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2010年
35期
730-731
,共2页
放射学%经皮肝穿%内支架%胆管阻塞%黄疸
放射學%經皮肝穿%內支架%膽管阻塞%黃疸
방사학%경피간천%내지가%담관조새%황달
目的 探讨经皮肝穿治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及影响因素.方法 38例恶性梗阻性黄疸患者,胆管癌术后复发11例,胃癌术后转移8例,胰头癌9例,乳腺癌术后转移2例,肝癌8例,采用经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)术(21例),裸金属内支架置入术(17例),2周后区域动脉灌注化疗或栓塞治疗37例,9例胰头癌患者结合聚焦超声放疗.结果 38例患者经皮肝穿技术成功率100%,PTCD或内支架置入2周后,血清总胆红素明显下降(395.6±278.0)limol/Lvs(52.4±60.56)wmol/L,P<0.01),肝功能明显改善.1例胃癌术后患者两天内死于内出血,其他37例患者均获得随访,平均生存9个月,最长21个月.0.5a内,17枚支架中4例出现阻塞,25条(4例患者放置2根)引流管中因脱出或不通畅更换5条.结论 介入治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者生存时间、减轻痛苦的姑息手段,引流通畅是保证疗效的关键.
目的 探討經皮肝穿治療噁性梗阻性黃疸的療效及影響因素.方法 38例噁性梗阻性黃疸患者,膽管癌術後複髮11例,胃癌術後轉移8例,胰頭癌9例,乳腺癌術後轉移2例,肝癌8例,採用經皮肝穿刺膽管造影引流(PTCD)術(21例),裸金屬內支架置入術(17例),2週後區域動脈灌註化療或栓塞治療37例,9例胰頭癌患者結閤聚焦超聲放療.結果 38例患者經皮肝穿技術成功率100%,PTCD或內支架置入2週後,血清總膽紅素明顯下降(395.6±278.0)limol/Lvs(52.4±60.56)wmol/L,P<0.01),肝功能明顯改善.1例胃癌術後患者兩天內死于內齣血,其他37例患者均穫得隨訪,平均生存9箇月,最長21箇月.0.5a內,17枚支架中4例齣現阻塞,25條(4例患者放置2根)引流管中因脫齣或不通暢更換5條.結論 介入治療噁性梗阻性黃疸是一種有效延長患者生存時間、減輕痛苦的姑息手段,引流通暢是保證療效的關鍵.
목적 탐토경피간천치료악성경조성황달적료효급영향인소.방법 38례악성경조성황달환자,담관암술후복발11례,위암술후전이8례,이두암9례,유선암술후전이2례,간암8례,채용경피간천자담관조영인류(PTCD)술(21례),라금속내지가치입술(17례),2주후구역동맥관주화료혹전새치료37례,9례이두암환자결합취초초성방료.결과 38례환자경피간천기술성공솔100%,PTCD혹내지가치입2주후,혈청총담홍소명현하강(395.6±278.0)limol/Lvs(52.4±60.56)wmol/L,P<0.01),간공능명현개선.1례위암술후환자량천내사우내출혈,기타37례환자균획득수방,평균생존9개월,최장21개월.0.5a내,17매지가중4례출현조새,25조(4례환자방치2근)인류관중인탈출혹불통창경환5조.결론 개입치료악성경조성황달시일충유효연장환자생존시간、감경통고적고식수단,인류통창시보증료효적관건.
