浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2010年
4期
253-255,270
,共4页
张霞飞%董建民%石建宇%周燕
張霞飛%董建民%石建宇%週燕
장하비%동건민%석건우%주연
急性等容量血液稀释%自体血回输%脑肿瘤手术
急性等容量血液稀釋%自體血迴輸%腦腫瘤手術
급성등용량혈액희석%자체혈회수%뇌종류수술
目的 观察术前急性等容量血液稀释(ANH)联合术中自体血回输(ICS)用于脑肿瘤手术患者的节血效果和对凝血的影响.方法 选择45例择期脑肿瘤手术患者(估计出血量>800 ml,ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分为三组,每组各15例.Ⅰ组采用ANH联合术中自体血回输,Ⅱ组采用单纯术中自体血回输,Ⅲ组为未处理组.分别检测麻醉前(T1)、采血后10分钟(T2)、保存的自体血(包括术前和术中)回输前10分钟(T3)、回输后10分钟(T4)、术后24小时(T5)、术后48小时(T6)各时点的血色素(Hb和Hct)水平、凝血功能(Pr、APTT、FIB)、血电解质(K+、Na+、CL-)及术中术后出血量及异体输血情况.结果 三组血清电解质变化、血红蛋白水平及红细胞比容未见明显差异(P>0.05);APTT指标Ⅰ组与Ⅱ组在T3和T4都有延长,但Ⅰ组在T5和T6时已经恢复到术前水平(P<0.01),而Ⅱ组和Ⅲ组在T5和T6时未恢复到术前水平(P>0.05).结论 术前急性等容量血液稀释(ANH)联合术中自体血回输与其他两种方法相比,未增加手术风险,并且可改善凝血功能.
目的 觀察術前急性等容量血液稀釋(ANH)聯閤術中自體血迴輸(ICS)用于腦腫瘤手術患者的節血效果和對凝血的影響.方法 選擇45例擇期腦腫瘤手術患者(估計齣血量>800 ml,ASA Ⅰ-Ⅱ級),隨機分為三組,每組各15例.Ⅰ組採用ANH聯閤術中自體血迴輸,Ⅱ組採用單純術中自體血迴輸,Ⅲ組為未處理組.分彆檢測痳醉前(T1)、採血後10分鐘(T2)、保存的自體血(包括術前和術中)迴輸前10分鐘(T3)、迴輸後10分鐘(T4)、術後24小時(T5)、術後48小時(T6)各時點的血色素(Hb和Hct)水平、凝血功能(Pr、APTT、FIB)、血電解質(K+、Na+、CL-)及術中術後齣血量及異體輸血情況.結果 三組血清電解質變化、血紅蛋白水平及紅細胞比容未見明顯差異(P>0.05);APTT指標Ⅰ組與Ⅱ組在T3和T4都有延長,但Ⅰ組在T5和T6時已經恢複到術前水平(P<0.01),而Ⅱ組和Ⅲ組在T5和T6時未恢複到術前水平(P>0.05).結論 術前急性等容量血液稀釋(ANH)聯閤術中自體血迴輸與其他兩種方法相比,未增加手術風險,併且可改善凝血功能.
목적 관찰술전급성등용량혈액희석(ANH)연합술중자체혈회수(ICS)용우뇌종류수술환자적절혈효과화대응혈적영향.방법 선택45례택기뇌종류수술환자(고계출혈량>800 ml,ASA Ⅰ-Ⅱ급),수궤분위삼조,매조각15례.Ⅰ조채용ANH연합술중자체혈회수,Ⅱ조채용단순술중자체혈회수,Ⅲ조위미처리조.분별검측마취전(T1)、채혈후10분종(T2)、보존적자체혈(포괄술전화술중)회수전10분종(T3)、회수후10분종(T4)、술후24소시(T5)、술후48소시(T6)각시점적혈색소(Hb화Hct)수평、응혈공능(Pr、APTT、FIB)、혈전해질(K+、Na+、CL-)급술중술후출혈량급이체수혈정황.결과 삼조혈청전해질변화、혈홍단백수평급홍세포비용미견명현차이(P>0.05);APTT지표Ⅰ조여Ⅱ조재T3화T4도유연장,단Ⅰ조재T5화T6시이경회복도술전수평(P<0.01),이Ⅱ조화Ⅲ조재T5화T6시미회복도술전수평(P>0.05).결론 술전급성등용량혈액희석(ANH)연합술중자체혈회수여기타량충방법상비,미증가수술풍험,병차가개선응혈공능.
