CAJ | 학술논문

目的评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果,并分析可能影响输卵管通畅率的因素.方法输卵管妊娠患者62例行腹腔镜于术后首次月经复潮干净后1～12个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅率.结果 30例患侧输卵管切除术,其中对侧输卵管伞端形态正常26例,闭锁4例,具有不同程度盆腔粘连17例,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的通畅率66.7%(20/30);32例保留患侧输卵管,行切开取胚术,其中对侧输卵管伞端形态正常25例,闭锁7例.具有不同程度盆腔粘连15例,双侧通畅率40.6%(13/32),单侧通畅率46.9%(15/32),总通畅率为51.06%(48,94).有生育要求的42例随访6～24个月,平均15月,已获得正常宫内妊娠10例(16.1%),再次发生异位妊娠4例(6.5%),其中宫角妊娠1例,卵巢妊娠1例,输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例.结论 1、影响术后输卵管通畅主要为盆腔粘连程度及对侧输卵管情况,术中适当使用欣可聆等防粘连剂对改善盆腔炎情况及输卵管通畅度均有益处;2、宫腔镜下输卵管插管通液术能较直观、准确地了解术后输卵管通畅率,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用.
목적 평개수란관임신복강경술후행궁강경하수란관삽관통액술적림상효과,병분석가능영향수란관통창솔적인소.방법 수란관임신환자62례행복강경우술후수차월경복조간정후1～12개월,행궁강경하수란관삽관통액술,판단수란관적통창솔.결과 30례환측수란관절제술,기중대측수란관산단형태정상26례,폐쇄4례,구유불동정도분강점련17례,궁강경단측수란관삽관통액술적통창솔66.7%(20/30);32례보류환측수란관,행절개취배술,기중대측수란관산단형태정상25례,폐쇄7례.구유불동정도분강점련15례,쌍측통창솔40.6%(13/32),단측통창솔46.9%(15/32),총통창솔위51.06%(48,94).유생육요구적42례수방6～24개월,평균15월,이획득정상궁내임신10례(16.1%),재차발생이위임신4례(6.5%),기중궁각임신1례,란소임신1례,수란관완전경조채취IVF수잉1례.결론 1、영향술후수란관통창주요위분강점련정도급대측수란관정황,술중괄당사용흔가령등방점련제대개선분강염정황급수란관통창도균유익처;2、궁강경하수란관삽관통액술능교직관、준학지료해술후수란관통창솔,대환자획득정상궁내임신유지도작용.