内科
內科
내과
INTERNAL MEDICINE OF CHINA
2010年
5期
500-501
,共2页
黄绍贤%谭勇明%李洪韬%卢家灵
黃紹賢%譚勇明%李洪韜%盧傢靈
황소현%담용명%리홍도%로가령
肺栓塞%急诊%误诊%临床表现
肺栓塞%急診%誤診%臨床錶現
폐전새%급진%오진%림상표현
目的 分析急性肺血栓栓塞症(PTE)病人的临床特点,分析产生误诊的原因,以提高对该病的诊治水平.方法 回顾2005年1月至2009年12月期间我院32例急诊住院的PTE病人的一般资料、临床表现、诊疗经过和预后,分析急性肺栓塞的发病特点、诊疗方法与预后的关系.结果 临床表现:呼吸困难(97%),胸痛(47%),咯血(25%).辅助检查情况:D-二聚体阳性(100%),PaO2下降(69%),心电图出现SⅠQⅢTⅢ(16%);彩超:右室扩大(47%),下肢深静脉血栓形成(91%);螺旋CT:肺栓塞征象(88%);近期内有手术史者(71%).首诊误诊(47%).行溶栓+抗凝治疗(38%),抗凝治疗(62%).死亡(16%).结论 肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,必须提高对该病的认识,才能做到早期诊断,减少死亡率.无其他原因的呼吸困难是诊断的重要线索,应及早进行相关检查,彩超发现下肢深静脉栓塞是重要参考依据,螺旋CT可作为确诊的首选方法.
目的 分析急性肺血栓栓塞癥(PTE)病人的臨床特點,分析產生誤診的原因,以提高對該病的診治水平.方法 迴顧2005年1月至2009年12月期間我院32例急診住院的PTE病人的一般資料、臨床錶現、診療經過和預後,分析急性肺栓塞的髮病特點、診療方法與預後的關繫.結果 臨床錶現:呼吸睏難(97%),胸痛(47%),咯血(25%).輔助檢查情況:D-二聚體暘性(100%),PaO2下降(69%),心電圖齣現SⅠQⅢTⅢ(16%);綵超:右室擴大(47%),下肢深靜脈血栓形成(91%);螺鏇CT:肺栓塞徵象(88%);近期內有手術史者(71%).首診誤診(47%).行溶栓+抗凝治療(38%),抗凝治療(62%).死亡(16%).結論 肺栓塞臨床錶現缺乏特異性,易誤診、漏診,必鬚提高對該病的認識,纔能做到早期診斷,減少死亡率.無其他原因的呼吸睏難是診斷的重要線索,應及早進行相關檢查,綵超髮現下肢深靜脈栓塞是重要參攷依據,螺鏇CT可作為確診的首選方法.
목적 분석급성폐혈전전새증(PTE)병인적림상특점,분석산생오진적원인,이제고대해병적진치수평.방법 회고2005년1월지2009년12월기간아원32례급진주원적PTE병인적일반자료、림상표현、진료경과화예후,분석급성폐전새적발병특점、진료방법여예후적관계.결과 림상표현:호흡곤난(97%),흉통(47%),각혈(25%).보조검사정황:D-이취체양성(100%),PaO2하강(69%),심전도출현SⅠQⅢTⅢ(16%);채초:우실확대(47%),하지심정맥혈전형성(91%);라선CT:폐전새정상(88%);근기내유수술사자(71%).수진오진(47%).행용전+항응치료(38%),항응치료(62%).사망(16%).결론 폐전새림상표현결핍특이성,역오진、루진,필수제고대해병적인식,재능주도조기진단,감소사망솔.무기타원인적호흡곤난시진단적중요선색,응급조진행상관검사,채초발현하지심정맥전새시중요삼고의거,라선CT가작위학진적수선방법.
