CAJ | 학술논문

目的:分析沈阳军区总医院2005～2008年4个年度间鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)检出率及耐药性变迁规律,主要药物用量与酎药率变化之间的关系,为有效控制Aba感染率及耐药性不断上升的研究提供流行病学资料.也为临床医生用药提供指导.方法:统计本院2005年1月～2008年12月临床送检标本中Aba检出率、耐药率、抗生素用量并分析三者间相互关系.结果:Aba菌株检出率2005、2006年度<3%,接下来的2个年度迅速上升到8.6%和15.7%;期闻Aba对常用药物的耐药率逐年上升,2008年的敏感率已下降到30%以下:碳青霉烯类药物在2005、2006年度保持95%以上的敏感率.2007年开始,其敏感性急剧下降,2008年敏感率只有30%:对Aba最有效的药物为头孢哌酮/舒巴坦,其敏感性也从2006年度的91.4%下降到了2008年度的47.2%.随碳青霉烯类药物用药频度的增加,Aba对该类药物的耐药率在2年中无明显变化,累积2年后Aba对其耐药率急剧升高.4年中,左氧氟沙星、头孢吡肟用药频度与耐药率有相同的变化趋势;头孢他啶、阿米卡星用药频度下降,但耐药率依然呈上升趋势.结论:Aba的临床检出率和耐药率上升呈一致性趋势:不同药物之间相互诱导耐药的机制在临床实践中应予足够的重视,制定临床抗生素用药策略如抗生素交替使用以达到降低细菌耐药目的情况下,应充分考虑到不同类型药物之间的诱导耐药现象.
목적:분석침양군구총의원2005～2008년4개년도간포만불동간균(Acinetobacter baumannii,Aba)검출솔급내약성변천규률,주요약물용량여주약솔변화지간적관계,위유효공제Aba감염솔급내약성불단상승적연구제공류행병학자료.야위림상의생용약제공지도.방법:통계본원2005년1월～2008년12월림상송검표본중Aba검출솔、내약솔、항생소용량병분석삼자간상호관계.결과:Aba균주검출솔2005、2006년도<3%,접하래적2개년도신속상승도8.6%화15.7%;기문Aba대상용약물적내약솔축년상승,2008년적민감솔이하강도30%이하:탄청매희류약물재2005、2006년도보지95%이상적민감솔.2007년개시,기민감성급극하강,2008년민감솔지유30%:대Aba최유효적약물위두포고동/서파탄,기민감성야종2006년도적91.4%하강도료2008년도적47.2%.수탄청매희류약물용약빈도적증가,Aba대해류약물적내약솔재2년중무명현변화,루적2년후Aba대기내약솔급극승고.4년중,좌양불사성、두포필우용약빈도여내약솔유상동적변화추세;두포타정、아미잡성용약빈도하강,단내약솔의연정상승추세.결론:Aba적림상검출솔화내약솔상승정일치성추세:불동약물지간상호유도내약적궤제재림상실천중응여족구적중시,제정림상항생소용약책략여항생소교체사용이체도강저세균내약목적정황하,응충분고필도불동류형약물지간적유도내약현상.