中国现代药物应用
中國現代藥物應用
중국현대약물응용
CHINESE JOURNAL OF MODERN DRUG APPLICATION
2009年
15期
12-14
,共3页
急性心肌梗死%右心室%临床特征%心电图%溶栓治疗%经皮冠状动脉腔内成形术
急性心肌梗死%右心室%臨床特徵%心電圖%溶栓治療%經皮冠狀動脈腔內成形術
급성심기경사%우심실%림상특정%심전도%용전치료%경피관상동맥강내성형술
目的 总结急性右心室心肌梗死(急性右室梗)的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识.方法 对61例急性右室梗患者的临床资料进行数理分析.结果 患者多有基础疾病,如心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病;多有诱因,主要由体力活动诱发;症状以心前区疼痛、发热、心悸为主,体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音;多数患者白细胞计数升高;心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ呈动态变化.全部患者心电图均有V4R导联ST段抬高;23例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.结论 急性右室梗死近年来有逐年上升的趋势,与左心室梗死相比,其诊断和治疗有一定的特殊性,正确及时的干预直接影响患者的预后,临床上必须给予足够的重视.常规导联心电图表现为下壁心肌梗死、后壁心肌梗死、前壁心肌梗死者应常规行右胸导联心电图,以免漏诊.多有右心功能不全、全心室功能不全、心源性休克.48例予以尿激酶溶栓治疗,13例行经皮冠状动脉腔内成形术联合冠状动脉内支架植入术治疗,对低血压者予以扩容治疗,60例症状缓解,血流动力学稳定,1例死于全心室功能衰竭,抢救成功率较高,为98%.
目的 總結急性右心室心肌梗死(急性右室梗)的臨床特徵及其診斷要點,提高對其特殊性的認識.方法 對61例急性右室梗患者的臨床資料進行數理分析.結果 患者多有基礎疾病,如心絞痛、高血壓、高脂血癥、糖尿病;多有誘因,主要由體力活動誘髮;癥狀以心前區疼痛、髮熱、心悸為主,體徵主要有血壓降低、頸靜脈充盈、三尖瓣聽診區3級以上收縮期雜音;多數患者白細胞計數升高;心肌酶譜、血清心肌肌鈣蛋白-Ⅰ呈動態變化.全部患者心電圖均有V4R導聯ST段抬高;23例行UCG檢查,均錶現為右心室擴大及右心室壁節段性運動異常.結論 急性右室梗死近年來有逐年上升的趨勢,與左心室梗死相比,其診斷和治療有一定的特殊性,正確及時的榦預直接影響患者的預後,臨床上必鬚給予足夠的重視.常規導聯心電圖錶現為下壁心肌梗死、後壁心肌梗死、前壁心肌梗死者應常規行右胸導聯心電圖,以免漏診.多有右心功能不全、全心室功能不全、心源性休剋.48例予以尿激酶溶栓治療,13例行經皮冠狀動脈腔內成形術聯閤冠狀動脈內支架植入術治療,對低血壓者予以擴容治療,60例癥狀緩解,血流動力學穩定,1例死于全心室功能衰竭,搶救成功率較高,為98%.
목적 총결급성우심실심기경사(급성우실경)적림상특정급기진단요점,제고대기특수성적인식.방법 대61례급성우실경환자적림상자료진행수리분석.결과 환자다유기출질병,여심교통、고혈압、고지혈증、당뇨병;다유유인,주요유체력활동유발;증상이심전구동통、발열、심계위주,체정주요유혈압강저、경정맥충영、삼첨판은진구3급이상수축기잡음;다수환자백세포계수승고;심기매보、혈청심기기개단백-Ⅰ정동태변화.전부환자심전도균유V4R도련ST단태고;23례행UCG검사,균표현위우심실확대급우심실벽절단성운동이상.결론 급성우실경사근년래유축년상승적추세,여좌심실경사상비,기진단화치료유일정적특수성,정학급시적간예직접영향환자적예후,림상상필수급여족구적중시.상규도련심전도표현위하벽심기경사、후벽심기경사、전벽심기경사자응상규행우흉도련심전도,이면루진.다유우심공능불전、전심실공능불전、심원성휴극.48례여이뇨격매용전치료,13례행경피관상동맥강내성형술연합관상동맥내지가식입술치료,대저혈압자여이확용치료,60례증상완해,혈류동역학은정,1례사우전심실공능쇠갈,창구성공솔교고,위98%.
