中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2009年
6期
646-651
,共6页
岳冀蓉%房晨鹂%张雪梅%董碧蓉
嶽冀蓉%房晨鸝%張雪梅%董碧蓉
악기용%방신리%장설매%동벽용
革兰氏阳性菌血症%利奈唑胺%万古霉素%随机对照试验%系统评价
革蘭氏暘性菌血癥%利奈唑胺%萬古黴素%隨機對照試驗%繫統評價
혁란씨양성균혈증%리내서알%만고매소%수궤대조시험%계통평개
目的 比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2009年第l期)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第1期)、MEDLINE、EMbase、Current Controlled Trials、The National Research Register、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和中文学术期刊全文数据库,手工检索相关会议的中英文论文集.纳入比较利奈唑胺和万古霉素治疗革兰氏阳性菌血症疗效和安全性的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的内部真实性.检索时间均从建库至2009年3月10日,并采用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT,共670例患者.Meta分析结果 显示,利奈唑胺在治疗革兰氏阳性菌血症方面与万古霉素疗效相当[RR=1.07,95%Cl(0.98,1.17),P=0.15].对于耐甲氧西林金葡菌引起的菌血症,尽管利奈唑胺临床治愈率略高于万古霉素,但差异并无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.97,1.53).P=0.10].在治疗导管相关性菌血症中,利奈唑胺与万古霉素疗效相当[RR=1.01,95%CI(0.86,1.19),P=0.90].利奈唑胺和万古霉素不良反应发生率无明显差异(P=0.64),两种药物引起贫血的发生率也无明显差异(P=0.48).万古霉素组发生肾功能不全的几率为2.51%,明显高于利奈唑胺组的0.47%(P=0.0003),而利奈唑胺引起血小板减少症的几率为4.39%,明显高于万古霉素组的1.35%(P=0.01).结论 目前的研究提示,利奈唑胺在治疗革兰氏阳性菌血症方面的疗效与万古霉素相当.考虑到利奈唑胺较好的耐受性和较小的肾毒性,在治疗万古霉素耐药患者、重症患者,尤其合并肾功能不全时,可以考虑选用利奈唑胺替代万古霉素进行治疗.
目的 比較利奈唑胺和萬古黴素治療革蘭氏暘性菌血癥的療效和安全性.方法 計算機檢索Cochrane圖書館(2009年第l期)、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫(2009年第1期)、MEDLINE、EMbase、Current Controlled Trials、The National Research Register、中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫和中文學術期刊全文數據庫,手工檢索相關會議的中英文論文集.納入比較利奈唑胺和萬古黴素治療革蘭氏暘性菌血癥療效和安全性的隨機對照試驗(RCT),評價納入研究的內部真實性.檢索時間均從建庫至2009年3月10日,併採用RevMan 5.0進行Meta分析.結果 共納入8箇RCT,共670例患者.Meta分析結果 顯示,利奈唑胺在治療革蘭氏暘性菌血癥方麵與萬古黴素療效相噹[RR=1.07,95%Cl(0.98,1.17),P=0.15].對于耐甲氧西林金葡菌引起的菌血癥,儘管利奈唑胺臨床治愈率略高于萬古黴素,但差異併無統計學意義[RR=1.22,95%CI(0.97,1.53).P=0.10].在治療導管相關性菌血癥中,利奈唑胺與萬古黴素療效相噹[RR=1.01,95%CI(0.86,1.19),P=0.90].利奈唑胺和萬古黴素不良反應髮生率無明顯差異(P=0.64),兩種藥物引起貧血的髮生率也無明顯差異(P=0.48).萬古黴素組髮生腎功能不全的幾率為2.51%,明顯高于利奈唑胺組的0.47%(P=0.0003),而利奈唑胺引起血小闆減少癥的幾率為4.39%,明顯高于萬古黴素組的1.35%(P=0.01).結論 目前的研究提示,利奈唑胺在治療革蘭氏暘性菌血癥方麵的療效與萬古黴素相噹.攷慮到利奈唑胺較好的耐受性和較小的腎毒性,在治療萬古黴素耐藥患者、重癥患者,尤其閤併腎功能不全時,可以攷慮選用利奈唑胺替代萬古黴素進行治療.
목적 비교리내서알화만고매소치료혁란씨양성균혈증적료효화안전성.방법 계산궤검색Cochrane도서관(2009년제l기)、Cochrane도서관림상대조시험자료고(2009년제1기)、MEDLINE、EMbase、Current Controlled Trials、The National Research Register、중국생물의학문헌수거고、중문과기기간전문수거고화중문학술기간전문수거고,수공검색상관회의적중영문논문집.납입비교리내서알화만고매소치료혁란씨양성균혈증료효화안전성적수궤대조시험(RCT),평개납입연구적내부진실성.검색시간균종건고지2009년3월10일,병채용RevMan 5.0진행Meta분석.결과 공납입8개RCT,공670례환자.Meta분석결과 현시,리내서알재치료혁란씨양성균혈증방면여만고매소료효상당[RR=1.07,95%Cl(0.98,1.17),P=0.15].대우내갑양서림금포균인기적균혈증,진관리내서알림상치유솔략고우만고매소,단차이병무통계학의의[RR=1.22,95%CI(0.97,1.53).P=0.10].재치료도관상관성균혈증중,리내서알여만고매소료효상당[RR=1.01,95%CI(0.86,1.19),P=0.90].리내서알화만고매소불량반응발생솔무명현차이(P=0.64),량충약물인기빈혈적발생솔야무명현차이(P=0.48).만고매소조발생신공능불전적궤솔위2.51%,명현고우리내서알조적0.47%(P=0.0003),이리내서알인기혈소판감소증적궤솔위4.39%,명현고우만고매소조적1.35%(P=0.01).결론 목전적연구제시,리내서알재치료혁란씨양성균혈증방면적료효여만고매소상당.고필도리내서알교호적내수성화교소적신독성,재치료만고매소내약환자、중증환자,우기합병신공능불전시,가이고필선용리내서알체대만고매소진행치료.
