中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2009年
5期
23-24
,共2页
IgM肾病%微小病变%局灶节段肾小球硬化%肾病综合征
IgM腎病%微小病變%跼竈節段腎小毬硬化%腎病綜閤徵
IgM신병%미소병변%국조절단신소구경화%신병종합정
目的 探讨儿童IgM肾病的临床、病理、治疗效果及预后.方法 对6例IgM肾病患儿的临床资料、肾组织病理、治疗疗效及预后进行分析.结果 ①6例患儿均在光镜下见系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光镜见IgM或以IgM为主的免疫复合物在系膜区分枝状沉淀,电镜下见足突大部分融合,3例患儿伴有局灶节段硬化.⑦6例IgM肾病患儿,均符合肾病综合征的诊断标准,4例为单纯型肾病,对糖皮质激素治疗敏感,此3例患儿得到缓解,1例耐药的患儿,加用CTX和肝素后,尿蛋白持续转阴;2例为肾炎型肾病,对糖皮质激素治疗的反应,1例抗药,另1例部分敏感.结论 ①IgM肾病,微小病变、局灶节段肾小球硬化可能为同一疾病的不同方面或阶段.②临床表现、疗效及预后与肾组织病理尤其与小管-间质病变密切相关.⑤对表现为肾病综合征的患儿,在正规治疗的同时,即应避免高蛋白饮食及肥胖,对高脂血症给予有效治疗,并尽早使用血管紧张素抑制剂.
目的 探討兒童IgM腎病的臨床、病理、治療效果及預後.方法 對6例IgM腎病患兒的臨床資料、腎組織病理、治療療效及預後進行分析.結果 ①6例患兒均在光鏡下見繫膜細胞及繫膜基質增生,免疫熒光鏡見IgM或以IgM為主的免疫複閤物在繫膜區分枝狀沉澱,電鏡下見足突大部分融閤,3例患兒伴有跼竈節段硬化.⑦6例IgM腎病患兒,均符閤腎病綜閤徵的診斷標準,4例為單純型腎病,對糖皮質激素治療敏感,此3例患兒得到緩解,1例耐藥的患兒,加用CTX和肝素後,尿蛋白持續轉陰;2例為腎炎型腎病,對糖皮質激素治療的反應,1例抗藥,另1例部分敏感.結論 ①IgM腎病,微小病變、跼竈節段腎小毬硬化可能為同一疾病的不同方麵或階段.②臨床錶現、療效及預後與腎組織病理尤其與小管-間質病變密切相關.⑤對錶現為腎病綜閤徵的患兒,在正規治療的同時,即應避免高蛋白飲食及肥胖,對高脂血癥給予有效治療,併儘早使用血管緊張素抑製劑.
목적 탐토인동IgM신병적림상、병리、치료효과급예후.방법 대6례IgM신병환인적림상자료、신조직병리、치료료효급예후진행분석.결과 ①6례환인균재광경하견계막세포급계막기질증생,면역형광경견IgM혹이IgM위주적면역복합물재계막구분지상침정,전경하견족돌대부분융합,3례환인반유국조절단경화.⑦6례IgM신병환인,균부합신병종합정적진단표준,4례위단순형신병,대당피질격소치료민감,차3례환인득도완해,1례내약적환인,가용CTX화간소후,뇨단백지속전음;2례위신염형신병,대당피질격소치료적반응,1례항약,령1례부분민감.결론 ①IgM신병,미소병변、국조절단신소구경화가능위동일질병적불동방면혹계단.②림상표현、료효급예후여신조직병리우기여소관-간질병변밀절상관.⑤대표현위신병종합정적환인,재정규치료적동시,즉응피면고단백음식급비반,대고지혈증급여유효치료,병진조사용혈관긴장소억제제.
