眼科
眼科
안과
OPHTHALMOLOGY IN CHINA
2008年
6期
389-392
,共4页
李永%史季桐%安裕志%傅继弟%张家亮%张天明
李永%史季桐%安裕誌%傅繼弟%張傢亮%張天明
리영%사계동%안유지%부계제%장가량%장천명
目的 探讨经颅人路切除蝶-眶脑膜瘤的手术方法及疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 32例蝶-眶脑膜瘤患者,其中良性脑膜瘤(WHO Ⅰ级)28例,其中上皮型24例,纤维型3例,砂粒体型1例;生长活跃或不典型脑膜瘤(WHO Ⅱ级)2例;恶性脑膜瘤(WHO Ⅲ级)2例.方法 采用发际内额颞弧形切口,在硬脑膜外磨除增生的蝶骨大翼骨质,眶上裂、视神经管开放减压,增厚的眶骨膜连同肿瘤一并切除,用颞肌筋膜或人工脑膜修补硬脑膜及眶骨膜缺损.主要指标 术前、术后突眼.眼球运动等临床表现,肿瘤的切除程度及复发率.结果 肿瘤切除程度:Simpson II级8例、Simpson III级20例、Simpson IV级4例.术后突眼情况均有好转,6例患者术后外展受限,4例上睑下垂.随访有6例患者肿瘤复发.结论 经颅人路切除蝶-眶脑膜瘤可获得充分的肿瘤显露和眶尖减压,手术入路安全,可有效缓解突眼症状.因肿瘤多累及眶尖、眶上裂、海绵窦等重要组织结构,肿瘤难以完全切除,术后复发率较高.
目的 探討經顱人路切除蝶-眶腦膜瘤的手術方法及療效.設計 迴顧性病例繫列.研究對象 32例蝶-眶腦膜瘤患者,其中良性腦膜瘤(WHO Ⅰ級)28例,其中上皮型24例,纖維型3例,砂粒體型1例;生長活躍或不典型腦膜瘤(WHO Ⅱ級)2例;噁性腦膜瘤(WHO Ⅲ級)2例.方法 採用髮際內額顳弧形切口,在硬腦膜外磨除增生的蝶骨大翼骨質,眶上裂、視神經管開放減壓,增厚的眶骨膜連同腫瘤一併切除,用顳肌觔膜或人工腦膜脩補硬腦膜及眶骨膜缺損.主要指標 術前、術後突眼.眼毬運動等臨床錶現,腫瘤的切除程度及複髮率.結果 腫瘤切除程度:Simpson II級8例、Simpson III級20例、Simpson IV級4例.術後突眼情況均有好轉,6例患者術後外展受限,4例上瞼下垂.隨訪有6例患者腫瘤複髮.結論 經顱人路切除蝶-眶腦膜瘤可穫得充分的腫瘤顯露和眶尖減壓,手術入路安全,可有效緩解突眼癥狀.因腫瘤多纍及眶尖、眶上裂、海綿竇等重要組織結構,腫瘤難以完全切除,術後複髮率較高.
목적 탐토경로인로절제접-광뇌막류적수술방법급료효.설계 회고성병례계렬.연구대상 32례접-광뇌막류환자,기중량성뇌막류(WHO Ⅰ급)28례,기중상피형24례,섬유형3례,사립체형1례;생장활약혹불전형뇌막류(WHO Ⅱ급)2례;악성뇌막류(WHO Ⅲ급)2례.방법 채용발제내액섭호형절구,재경뇌막외마제증생적접골대익골질,광상렬、시신경관개방감압,증후적광골막련동종류일병절제,용섭기근막혹인공뇌막수보경뇌막급광골막결손.주요지표 술전、술후돌안.안구운동등림상표현,종류적절제정도급복발솔.결과 종류절제정도:Simpson II급8례、Simpson III급20례、Simpson IV급4례.술후돌안정황균유호전,6례환자술후외전수한,4례상검하수.수방유6례환자종류복발.결론 경로인로절제접-광뇌막류가획득충분적종류현로화광첨감압,수술입로안전,가유효완해돌안증상.인종류다루급광첨、광상렬、해면두등중요조직결구,종류난이완전절제,술후복발솔교고.
