延安大学学报(医学科学版)
延安大學學報(醫學科學版)
연안대학학보(의학과학판)
JOURNAL OF YANAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2008年
4期
29-30
,共2页
党星波%李春锋%杜工亮%管来顺
黨星波%李春鋒%杜工亮%管來順
당성파%리춘봉%두공량%관래순
多发伤%监护及处理
多髮傷%鑑護及處理
다발상%감호급처리
目的 探讨监护室(ICU)在严重多发伤监护及处理上的作用.方法 回顾性分析我科2003-05-2006-11在监护室治疗的92例严重多发伤患者的临床资料;将病例分为3组:①完全在监护室完成主要监护治疗的37例(40.2%);②急诊手术后在监护室完成主要监护治疗的31例(33.7%);③监护室治疗过程中发现有手术指征而手术的24例(26.1%).分析严重多发伤的监护室处理中的几个关键问题如复苏,外科病情变化的监护及重要脏器的功能支持;并提出预防及治疗对策.结果 本组92例,存活79例,总存活率(85.9%).发生ARDS9例(9.78%),死于ARDS5例;发生应激性溃疡12例(13%),1例因反复多次出血死亡;发生DIC3例(3.26%),死亡2例;发生MODS11例(11.96%),死亡5例;累及的器官系统分别为肺肠4例.肺循环血液系统2例,肺肾3例,肝血液系统2例.结论 在监护室的全面监护下,对任何不良诱因和倾向均应积极早采取对策,做到及早预防.注意严重多发伤的复苏方式;及时发现处理外科病情变化,掌握手术时机;加强重要脏器尤其心肺肝肾胃肠血液系统的功能支持,是提高教治成功率,发挥监护室在创伤救治一体化模式中的关键环节.
目的 探討鑑護室(ICU)在嚴重多髮傷鑑護及處理上的作用.方法 迴顧性分析我科2003-05-2006-11在鑑護室治療的92例嚴重多髮傷患者的臨床資料;將病例分為3組:①完全在鑑護室完成主要鑑護治療的37例(40.2%);②急診手術後在鑑護室完成主要鑑護治療的31例(33.7%);③鑑護室治療過程中髮現有手術指徵而手術的24例(26.1%).分析嚴重多髮傷的鑑護室處理中的幾箇關鍵問題如複囌,外科病情變化的鑑護及重要髒器的功能支持;併提齣預防及治療對策.結果 本組92例,存活79例,總存活率(85.9%).髮生ARDS9例(9.78%),死于ARDS5例;髮生應激性潰瘍12例(13%),1例因反複多次齣血死亡;髮生DIC3例(3.26%),死亡2例;髮生MODS11例(11.96%),死亡5例;纍及的器官繫統分彆為肺腸4例.肺循環血液繫統2例,肺腎3例,肝血液繫統2例.結論 在鑑護室的全麵鑑護下,對任何不良誘因和傾嚮均應積極早採取對策,做到及早預防.註意嚴重多髮傷的複囌方式;及時髮現處理外科病情變化,掌握手術時機;加彊重要髒器尤其心肺肝腎胃腸血液繫統的功能支持,是提高教治成功率,髮揮鑑護室在創傷救治一體化模式中的關鍵環節.
목적 탐토감호실(ICU)재엄중다발상감호급처리상적작용.방법 회고성분석아과2003-05-2006-11재감호실치료적92례엄중다발상환자적림상자료;장병례분위3조:①완전재감호실완성주요감호치료적37례(40.2%);②급진수술후재감호실완성주요감호치료적31례(33.7%);③감호실치료과정중발현유수술지정이수술적24례(26.1%).분석엄중다발상적감호실처리중적궤개관건문제여복소,외과병정변화적감호급중요장기적공능지지;병제출예방급치료대책.결과 본조92례,존활79례,총존활솔(85.9%).발생ARDS9례(9.78%),사우ARDS5례;발생응격성궤양12례(13%),1례인반복다차출혈사망;발생DIC3례(3.26%),사망2례;발생MODS11례(11.96%),사망5례;루급적기관계통분별위폐장4례.폐순배혈액계통2례,폐신3례,간혈액계통2례.결론 재감호실적전면감호하,대임하불량유인화경향균응적겁조채취대책,주도급조예방.주의엄중다발상적복소방식;급시발현처리외과병정변화,장악수술시궤;가강중요장기우기심폐간신위장혈액계통적공능지지,시제고교치성공솔,발휘감호실재창상구치일체화모식중적관건배절.
