CAJ | 학술논문

背景与目的:原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)是弥漫大B细胞淋巴瘤的一种亚型,发病率较低.本研究旨在分析其临床特征,探讨合理的治疗模式及预后因素.方法:收集1995年5月至2005年9月于福建省肿瘤医院确诊并接受治疗的24例PMBCL患者的临床资料并行回顾性分析,同时结合文献加以讨论.结果:24例患者中男性16例,女性8例,年龄12-81岁,30岁以下13例.临床Ⅰ+Ⅱ期20例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例.有纵隔巨块13例.伴上腔静脉综合征10例,邻近器官受侵14例,乳酸脱氢酶升高15例.初治时11例采用联合化放疗,10例采用单纯化疗,3例采用单纯放疗.完全缓解率41.7%.总有效率91.7%,中位生存期89个月,3年总生存率68.8%,其中初治时达完全缓解者至随访结束时均生存,国际预后指数(international prognostic index,IPI)在本组中未显示预后,多因素分析提示纵隔巨块与预后相关.结论:PMBCL在本组中男性多见,临床表现凶险,须尽快明确诊断.蒽环类为主的化疗联合放疗可取得较好疗效,初治时获得完全缓解尤为关键,伴有巨块者预后差.
배경여목적:원발종격대B세포림파류(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBCL)시미만대B세포림파류적일충아형,발병솔교저.본연구지재분석기림상특정,탐토합리적치료모식급예후인소.방법:수집1995년5월지2005년9월우복건성종류의원학진병접수치료적24례PMBCL환자적림상자료병행회고성분석,동시결합문헌가이토론.결과:24례환자중남성16례,녀성8례,년령12-81세,30세이하13례.림상Ⅰ+Ⅱ기20례,Ⅲ기1례,Ⅳ기3례.유종격거괴13례.반상강정맥종합정10례,린근기관수침14례,유산탈경매승고15례.초치시11례채용연합화방료,10례채용단순화료,3례채용단순방료.완전완해솔41.7%.총유효솔91.7%,중위생존기89개월,3년총생존솔68.8%,기중초치시체완전완해자지수방결속시균생존,국제예후지수(international prognostic index,IPI)재본조중미현시예후,다인소분석제시종격거괴여예후상관.결론:PMBCL재본조중남성다견,림상표현흉험,수진쾌명학진단.은배류위주적화료연합방료가취득교호료효,초치시획득완전완해우위관건,반유거괴자예후차.