中国介入影像与治疗学
中國介入影像與治療學
중국개입영상여치료학
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL IMAGING AND THERAPY
2008年
1期
1-4
,共4页
宋锦宁%刘守勋%王拓%鲍刚%陈景宇%张明%张晓东%徐高峰
宋錦寧%劉守勛%王拓%鮑剛%陳景宇%張明%張曉東%徐高峰
송금저%류수훈%왕탁%포강%진경우%장명%장효동%서고봉
动脉瘤%动脉瘤破裂%血管内治疗
動脈瘤%動脈瘤破裂%血管內治療
동맥류%동맥류파렬%혈관내치료
目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤(TAN-FAN)复合体的血管内栓塞时机及并发症防治方法.方法 采用电解可脱性弹簧圈对58例TAN-FAN复合体进行血管内栓塞.结果 58例TAN-FAN复合体中24例(41.4%)为出血后7天内进行栓塞,20例(34.5%)为出血后7天～2周内进行栓塞,14例(24.1%)为出血后2周～1个月内进行栓塞.58个动脉瘤均被成功栓塞,其中真性动脉瘤腔100%闭塞者46个,95%闭塞者9个,90%闭塞者3个;13例A型与31例B型假性动脉瘤腔均未行弹簧圈填塞,14例C型中11例仅用弹簧圈疏松填塞假性动脉瘤腔,另3例用3D-GDC仅栓塞真性动脉瘤腔部分.术中并发动脉瘤破裂1例;并发脑血管痉挛2例;并发脑梗死3例.1例复发者经二次补充GDC栓塞而治愈.其治疗结果根据Glasgow预后评分:I级43例,II级11例,III级3例,全组死亡1例,死亡率1.7%.术后随访3～60个月均无再出血.结论 对动脉瘤破裂后形成的TAN-FAN复合体应早期进行血管内栓塞;只有根据TAN-FAN复合体不同的类型采用不同的栓塞方法进行个体化治疗,并具有丰富的动脉瘤栓塞经验,才能最大限度的降低并发症.
目的 探討顱內動脈瘤破裂齣血後在其破口週圍所形成的假性動脈瘤與真性動脈瘤(TAN-FAN)複閤體的血管內栓塞時機及併髮癥防治方法.方法 採用電解可脫性彈簧圈對58例TAN-FAN複閤體進行血管內栓塞.結果 58例TAN-FAN複閤體中24例(41.4%)為齣血後7天內進行栓塞,20例(34.5%)為齣血後7天～2週內進行栓塞,14例(24.1%)為齣血後2週～1箇月內進行栓塞.58箇動脈瘤均被成功栓塞,其中真性動脈瘤腔100%閉塞者46箇,95%閉塞者9箇,90%閉塞者3箇;13例A型與31例B型假性動脈瘤腔均未行彈簧圈填塞,14例C型中11例僅用彈簧圈疏鬆填塞假性動脈瘤腔,另3例用3D-GDC僅栓塞真性動脈瘤腔部分.術中併髮動脈瘤破裂1例;併髮腦血管痙攣2例;併髮腦梗死3例.1例複髮者經二次補充GDC栓塞而治愈.其治療結果根據Glasgow預後評分:I級43例,II級11例,III級3例,全組死亡1例,死亡率1.7%.術後隨訪3～60箇月均無再齣血.結論 對動脈瘤破裂後形成的TAN-FAN複閤體應早期進行血管內栓塞;隻有根據TAN-FAN複閤體不同的類型採用不同的栓塞方法進行箇體化治療,併具有豐富的動脈瘤栓塞經驗,纔能最大限度的降低併髮癥.
목적 탐토로내동맥류파렬출혈후재기파구주위소형성적가성동맥류여진성동맥류(TAN-FAN)복합체적혈관내전새시궤급병발증방치방법.방법 채용전해가탈성탄황권대58례TAN-FAN복합체진행혈관내전새.결과 58례TAN-FAN복합체중24례(41.4%)위출혈후7천내진행전새,20례(34.5%)위출혈후7천～2주내진행전새,14례(24.1%)위출혈후2주～1개월내진행전새.58개동맥류균피성공전새,기중진성동맥류강100%폐새자46개,95%폐새자9개,90%폐새자3개;13례A형여31례B형가성동맥류강균미행탄황권전새,14례C형중11례부용탄황권소송전새가성동맥류강,령3례용3D-GDC부전새진성동맥류강부분.술중병발동맥류파렬1례;병발뇌혈관경련2례;병발뇌경사3례.1례복발자경이차보충GDC전새이치유.기치료결과근거Glasgow예후평분:I급43례,II급11례,III급3례,전조사망1례,사망솔1.7%.술후수방3～60개월균무재출혈.결론 대동맥류파렬후형성적TAN-FAN복합체응조기진행혈관내전새;지유근거TAN-FAN복합체불동적류형채용불동적전새방법진행개체화치료,병구유봉부적동맥류전새경험,재능최대한도적강저병발증.
