CAJ | 학술논문

目的:探讨初发的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima medial thickness ,IMT)的影响因素,并研究血糖及血脂的强化治疗能否逆转T2DM患者的IMT.方法:T2DM患者116例,常规测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、腰/ 臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯 (triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),测定餐后2 h血糖(2 h postpradial glucose,2hPG),高分辨血管外超声方法检测IMT,分析IMT与上述指标的相关关系.对其中的89例T2DM患者追踪观察,随机分为强化血糖及血脂治疗组和常规治疗组,1年后再次测定IMT水平.结果: (1)T2DM 患者IMT水平与年龄、SBP、TC、LDL-C呈显著正相关,多元逐步回归分析表明年龄、TC是影响IMT的独立危险因素. (2)T2DM患者血糖及血脂强化治疗后IMT变化值与常规组比较差异有统计学意义,IMT在强化血糖及血脂组呈现下降趋势,而常规治疗组呈现上升的趋势.(3)IMT前后变化值与二甲双胍、磺脲类药物、阿司匹林的使用与否无明显相关,和他汀类药物的使用与否有显著相关,IMT在他汀类药物使用组呈现下降趋势,而他汀类药物未使用组呈现上升趋势.结论:T2DM 患者IMT主要受年龄、TC的影响,强化血糖和血脂可以逆转IMT,他汀类药物使用可有助于逆转IMT.
목적:탐토초발적2형당뇨병(type 2 diabetes mellitus,T2DM)환자경동맥내중막후도(carotid intima medial thickness ,IMT)적영향인소,병연구혈당급혈지적강화치료능부역전T2DM환자적IMT.방법:T2DM환자116례,상규측정수축압(systolic blood pressure,SBP)、서장압(diastolic blood pressure,DBP)、체중지수(body mass index,BMI)、요/ 둔비(waist-to-hip ratio,WHR)、공복혈당(fasting blood glucose,FBG)、총담고순(total cholesterol,TC)、감유삼지 (triglycerides,TG)、저밀도지단백담고순(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、고밀도지단백담고순(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、당화혈홍단백(hemoglobin A1c,HbA1c),측정찬후2 h혈당(2 h postpradial glucose,2hPG),고분변혈관외초성방법검측IMT,분석IMT여상술지표적상관관계.대기중적89례T2DM환자추종관찰,수궤분위강화혈당급혈지치료조화상규치료조,1년후재차측정IMT수평.결과: (1)T2DM 환자IMT수평여년령、SBP、TC、LDL-C정현저정상관,다원축보회귀분석표명년령、TC시영향IMT적독립위험인소. (2)T2DM환자혈당급혈지강화치료후IMT변화치여상규조비교차이유통계학의의,IMT재강화혈당급혈지조정현하강추세,이상규치료조정현상승적추세.(3)IMT전후변화치여이갑쌍고、광뇨류약물、아사필림적사용여부무명현상관,화타정류약물적사용여부유현저상관,IMT재타정류약물사용조정현하강추세,이타정류약물미사용조정현상승추세.결론:T2DM 환자IMT주요수년령、TC적영향,강화혈당화혈지가이역전IMT,타정류약물사용가유조우역전IMT.