CAJ | 학술논문

[目的]评价阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效,研究HBV基因型与阿德福韦酯治疗后病毒学应答的关系.[方法]56例血清HBV DNA载量≥106拷贝/mL.并符合其他人选标准、不符合排除标准的慢性乙型肝炎患者进入此研究.头12周随机分为阿德福韦酯治疗组和安慰荆治疗组,比较12周时两组HBV DNA水平差异.12周后所有患者使用阿德福韦酯治疗,所有患者接受阿德福韦酯治疗40周,比较40周治疗后和基线相比HBV DNA载量的变化、ALT复常率及HBeAg血清转换率.HBV DNA载量检测采用实时定量PCR法,HBV基因型采用线性探针分析法(INNO-LiPA)检测.[结果]12周双盲治疗结束时,阿德福韦酯组和安慰剂组的HBV DNA载量较基线分别下降3.1±1.4 log拷贝,mL和0.3±1.1log拷贝/mL.所有患者治疗40周后,HBV DNA载量平均下降3.6+1.2 log拷贝/mL,71%(40/56)的患者ALT复常,20%(9/46)基线HBeAg阳性患者发生HBeAg血清转换,29%(16/56)出现完全应答.52例进行了HBV基因型检测,28(54%)为B型,24(46%)例为C型,未检测到其他基因型.两种基因型患者基线HBV DNA载量、ALT水平及HBeAg状态无明显统计学差异.阿德福韦酯治疗40周后,两组基因型患者HBV DNA载量、ALT复常率及HBeAg血清转换率无统计学差异.[结论]阿德福韦酯能明显抑制HBV复制,促进ALT复常和HBeAg血清转换.阿德福韦酯抑制HBV疗效与感染HBV基因型B型或C型无关.
[목적]평개아덕복위지치료만성을형간염적료효,연구HBV기인형여아덕복위지치료후병독학응답적관계.[방법]56례혈청HBV DNA재량≥106고패/mL.병부합기타인선표준、불부합배제표준적만성을형간염환자진입차연구.두12주수궤분위아덕복위지치료조화안위형치료조,비교12주시량조HBV DNA수평차이.12주후소유환자사용아덕복위지치료,소유환자접수아덕복위지치료40주,비교40주치료후화기선상비HBV DNA재량적변화、ALT복상솔급HBeAg혈청전환솔.HBV DNA재량검측채용실시정량PCR법,HBV기인형채용선성탐침분석법(INNO-LiPA)검측.[결과]12주쌍맹치료결속시,아덕복위지조화안위제조적HBV DNA재량교기선분별하강3.1±1.4 log고패,mL화0.3±1.1log고패/mL.소유환자치료40주후,HBV DNA재량평균하강3.6+1.2 log고패/mL,71%(40/56)적환자ALT복상,20%(9/46)기선HBeAg양성환자발생HBeAg혈청전환,29%(16/56)출현완전응답.52례진행료HBV기인형검측,28(54%)위B형,24(46%)례위C형,미검측도기타기인형.량충기인형환자기선HBV DNA재량、ALT수평급HBeAg상태무명현통계학차이.아덕복위지치료40주후,량조기인형환자HBV DNA재량、ALT복상솔급HBeAg혈청전환솔무통계학차이.[결론]아덕복위지능명현억제HBV복제,촉진ALT복상화HBeAg혈청전환.아덕복위지억제HBV료효여감염HBV기인형B형혹C형무관.