CAJ | 학술논문

目的:研究正常人前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)对膝关节内、外旋转稳定性的控制作用;探讨膝关节ACL多纤维束动态力学特性.方法:采集5例新鲜正常成年男性左侧膝关节标本,评估标本完整性后,向ACL胫骨止点中心做斜行骨隧道,游离ACL胫骨侧止点,以象限法平均分为4区:1.后内区、2.后外区、3.前外区、4.前内区;将4区的附着纤维束分别连接至自制"膝关节交叉韧带测力计"传感器上,并固定于自主发明的通用生物关节自由度动态应力加载系统.对股内侧、股中间肌股直肌联合肌腱、股外侧肌群分别施以1.25N:1.5N:1N的负荷.分别在膝关节屈曲0°、30°、60°、90°位将ACL各纤维束张紧并系统平衡后,利用扭距传感器测量胫骨做内、外旋转时ACL的受力情况.结果:膝关节屈伸过程中,1区纤维束对膝关节内、外旋转稳定性的控制作用较小.2区纤维胫骨外旋时受力最大,并在屈膝30°时达最大(16.97±1.45 N).3区纤维束时对胫骨内、外旋控制作用相当,并在屈膝60°时最大,分别为10.67±1.34 N和16.45±1.34 N.4区纤维束对胫骨内旋稳定的控制明显大于胫骨外旋,在屈膝90°时作用最大,为11.67±2.25 N.结论:膝关节在屈膝不同角度内、外旋转时,每一纤维束的受力是不同的且不断变化的.膝关节屈伸过程中ACL控制胫骨内、外旋转稳定性的最重要作用纤维束集中在胫骨止点的前内侧和后外侧.ACL后外侧纤维束(2区)对膝关节外旋稳定性控制作用最为重要,且以屈膝30°时控制作用最强.前内侧纤维束(4区)对膝关节内旋稳定性的控制最为重要,并且以屈膝90°控制作用最强.前外侧纤维束(3区)对膝关节的内旋和外旋相当,并且在屈膝60°对膝关节内、外旋转稳定性控制最强.
목적:연구정상인전교차인대(Anterior Cruciate Ligament,ACL)대슬관절내、외선전은정성적공제작용;탐토슬관절ACL다섬유속동태역학특성.방법:채집5례신선정상성년남성좌측슬관절표본,평고표본완정성후,향ACL경골지점중심주사행골수도,유리ACL경골측지점,이상한법평균분위4구:1.후내구、2.후외구、3.전외구、4.전내구;장4구적부착섬유속분별련접지자제"슬관절교차인대측력계"전감기상,병고정우자주발명적통용생물관절자유도동태응력가재계통.대고내측、고중간기고직기연합기건、고외측기군분별시이1.25N:1.5N:1N적부하.분별재슬관절굴곡0°、30°、60°、90°위장ACL각섬유속장긴병계통평형후,이용뉴거전감기측량경골주내、외선전시ACL적수력정황.결과:슬관절굴신과정중,1구섬유속대슬관절내、외선전은정성적공제작용교소.2구섬유경골외선시수력최대,병재굴슬30°시체최대(16.97±1.45 N).3구섬유속시대경골내、외선공제작용상당,병재굴슬60°시최대,분별위10.67±1.34 N화16.45±1.34 N.4구섬유속대경골내선은정적공제명현대우경골외선,재굴슬90°시작용최대,위11.67±2.25 N.결론:슬관절재굴슬불동각도내、외선전시,매일섬유속적수력시불동적차불단변화적.슬관절굴신과정중ACL공제경골내、외선전은정성적최중요작용섬유속집중재경골지점적전내측화후외측.ACL후외측섬유속(2구)대슬관절외선은정성공제작용최위중요,차이굴슬30°시공제작용최강.전내측섬유속(4구)대슬관절내선은정성적공제최위중요,병차이굴슬90°공제작용최강.전외측섬유속(3구)대슬관절적내선화외선상당,병차재굴슬60°대슬관절내、외선전은정성공제최강.