临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2007年
10期
60-61
,共2页
心力衰竭%产妇%硬膜外麻醉
心力衰竭%產婦%硬膜外痳醉
심력쇠갈%산부%경막외마취
目的 总结心力衰竭产妇行剖宫产术的经验.方法 10例心脏病并发心力衰竭的孕妇,年龄22～35岁,孕龄28～35周岁,其中:脑卒中5例,先天性心脏病3例,妊娠期高血压心脏病2例,术前均经内科支持治疗,行择期剖宫取胎术.10例产妇术前探视,有4例经过治疗后心力衰竭症状缓解,6例仍有呼吸困难,端坐呼吸,不能平卧.为了尽快改善心力衰竭症状,本组均采用连硬外麻醉.于坐位下行L2～L3间隙硬膜外穿刺,取半卧位60,应用1.33%利地合剂,麻醉完善改为平卧位后开始手术.术中监测各项生理指标,维护产妇心脏功能.取出胎儿后给予去乙酰毛花苷0.4 mg,呋噻米40 mg.结果 10例产妇手术经过顺利,取出胎儿后其症状明显改善,呼吸情况明显好转,下肢水肿明显消退.新生儿全部存活,婴儿Apgar评分出生后6～10分,5 min后均为10分.结论 在有效控制心力衰竭的前提下,合理选择麻醉技术和恰当转换体位,可保证心力衰竭产妇安全顺利地渡过麻醉手术期.
目的 總結心力衰竭產婦行剖宮產術的經驗.方法 10例心髒病併髮心力衰竭的孕婦,年齡22～35歲,孕齡28～35週歲,其中:腦卒中5例,先天性心髒病3例,妊娠期高血壓心髒病2例,術前均經內科支持治療,行擇期剖宮取胎術.10例產婦術前探視,有4例經過治療後心力衰竭癥狀緩解,6例仍有呼吸睏難,耑坐呼吸,不能平臥.為瞭儘快改善心力衰竭癥狀,本組均採用連硬外痳醉.于坐位下行L2～L3間隙硬膜外穿刺,取半臥位60,應用1.33%利地閤劑,痳醉完善改為平臥位後開始手術.術中鑑測各項生理指標,維護產婦心髒功能.取齣胎兒後給予去乙酰毛花苷0.4 mg,呋噻米40 mg.結果 10例產婦手術經過順利,取齣胎兒後其癥狀明顯改善,呼吸情況明顯好轉,下肢水腫明顯消退.新生兒全部存活,嬰兒Apgar評分齣生後6～10分,5 min後均為10分.結論 在有效控製心力衰竭的前提下,閤理選擇痳醉技術和恰噹轉換體位,可保證心力衰竭產婦安全順利地渡過痳醉手術期.
목적 총결심력쇠갈산부행부궁산술적경험.방법 10례심장병병발심력쇠갈적잉부,년령22～35세,잉령28～35주세,기중:뇌졸중5례,선천성심장병3례,임신기고혈압심장병2례,술전균경내과지지치료,행택기부궁취태술.10례산부술전탐시,유4례경과치료후심력쇠갈증상완해,6례잉유호흡곤난,단좌호흡,불능평와.위료진쾌개선심력쇠갈증상,본조균채용련경외마취.우좌위하행L2～L3간극경막외천자,취반와위60,응용1.33%리지합제,마취완선개위평와위후개시수술.술중감측각항생리지표,유호산부심장공능.취출태인후급여거을선모화감0.4 mg,부새미40 mg.결과 10례산부수술경과순리,취출태인후기증상명현개선,호흡정황명현호전,하지수종명현소퇴.신생인전부존활,영인Apgar평분출생후6～10분,5 min후균위10분.결론 재유효공제심력쇠갈적전제하,합리선택마취기술화흡당전환체위,가보증심력쇠갈산부안전순리지도과마취수술기.
