CAJ | 학술논문

目的观察运用新鲜及冷冻异体关节移植修复关节毁损的效果.方法 1977年3月～1993年9月,对13例16个关节创伤性毁损患者进行异体关节移植修复手术.男9例,女4例;年龄17～55岁.其中掌指关节5例5个关节,指间关节6例9个关节,共11例14个关节;肘关节2例,共2个关节.指间关节及掌指关节均为机器挤压伤,2例肘关节为车祸伤,所有患者均为创伤致关节毁损.临床随机分为两组,A组7例8个关节于关节畸形愈合后行新鲜异体关节移植,B组6例8个关节伤后即时行冷冻处理后异体关节移植.于伤后即时至6个月行异体关节移植术.术后对移植关节的活动度、X线片表现及术后8周行免疫学检测. 结果 A组骨性愈合时间为5～8个月,B组骨性愈合时间为4～6个月.A组术后2年,掌指关节屈曲度为30～40°,指间关节屈曲度为20～30°;术后6～7年,屈曲度仅有10～20°;新鲜肘关节移植1例术后屈肘60°,伸肘0°,前臂旋前30°,旋后30°.B组术后2年,掌指关节屈曲度为60～70°,指间关节屈曲度为40～50°;术后6～7年,屈曲度仍有40～50°;冷冻异体肘关节移植1例术后屈肘90°,伸肘0°,前臂旋前45°,旋后45°.B组关节活动度、X线片表现明显优于A组.两组免疫学比较:A组IL-2为21.64±3.99,CD4/CD8为3.88±0.82.B组IL-2为16.63±3.11,CD4/CD8为2.53±0.23.A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论以恢复关节的外形、运动及综合性活动而言,冷冻异体骨修复骨关节缺损为一种较好的方法.
목적 관찰운용신선급냉동이체관절이식수복관절훼손적효과.방법 1977년3월～1993년9월,대13례16개관절창상성훼손환자진행이체관절이식수복수술.남9례,녀4례;년령17～55세.기중장지관절5례5개관절,지간관절6례9개관절,공11례14개관절;주관절2례,공2개관절.지간관절급장지관절균위궤기제압상,2례주관절위차화상,소유환자균위창상치관절훼손.림상수궤분위량조,A조7례8개관절우관절기형유합후행신선이체관절이식,B조6례8개관절상후즉시행냉동처리후이체관절이식.우상후즉시지6개월행이체관절이식술.술후대이식관절적활동도、X선편표현급술후8주행면역학검측. 결과 A조골성유합시간위5～8개월,B조골성유합시간위4～6개월.A조술후2년,장지관절굴곡도위30～40°,지간관절굴곡도위20～30°;술후6～7년,굴곡도부유10～20°;신선주관절이식1례술후굴주60°,신주0°,전비선전30°,선후30°.B조술후2년,장지관절굴곡도위60～70°,지간관절굴곡도위40～50°;술후6～7년,굴곡도잉유40～50°;냉동이체주관절이식1례술후굴주90°,신주0°,전비선전45°,선후45°.B조관절활동도、X선편표현명현우우A조.량조면역학비교:A조IL-2위21.64±3.99,CD4/CD8위3.88±0.82.B조IL-2위16.63±3.11,CD4/CD8위2.53±0.23.A조여B조비교차이유통계학의의(P＜0.01). 결론 이회복관절적외형、운동급종합성활동이언,냉동이체골수복골관절결손위일충교호적방법.