中国妇幼保健
中國婦幼保健
중국부유보건
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE
2007年
6期
801-803
,共3页
林明祥%黄奕辉%翁陈华%赵奕怀%林荣华%李玩如
林明祥%黃奕輝%翁陳華%趙奕懷%林榮華%李玩如
림명상%황혁휘%옹진화%조혁부%림영화%리완여
盐酸氨溴索%鼻罩持续气道正压%肺透明膜病%新生儿
鹽痠氨溴索%鼻罩持續氣道正壓%肺透明膜病%新生兒
염산안추색%비조지속기도정압%폐투명막병%신생인
目的:观察大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法:选择HMD患者126例,随机分成治疗组(B组,n=64)和对照组(A组,n=62),两组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治疗组予大剂量盐酸氨溴索(商品名沐舒坦),30 mg·kg-1 d-1,分两次用5%葡萄糖20 ml稀释后静脉滴注,并联合可变流量鼻罩持续气道正压通气(NCPAP),其参数设定为流量6～8 L/min,吸入氧浓度(FiO2)0.4～0.6,压力为5～8 cmH2O;观察两组患儿治疗后12 h及48 h的临床症状及血气变化,比较PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的变化.结果:治疗组64例患儿中有40例经治疗12h及48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳,对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差,总有效率78%;而对照组总有效率25%,两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异.结论:大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气能改善通气及氧合,对新生儿HMD有较好的疗效,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿;早期应用可避免气管插管,减少机械通气率.
目的:觀察大劑量鹽痠氨溴索聯閤可變流量鼻罩持續氣道正壓通氣治療新生兒肺透明膜病(HMD)的效果.方法:選擇HMD患者126例,隨機分成治療組(B組,n=64)和對照組(A組,n=62),兩組在相同綜閤治療的基礎上,對照組予頭罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治療組予大劑量鹽痠氨溴索(商品名沐舒坦),30 mg·kg-1 d-1,分兩次用5%葡萄糖20 ml稀釋後靜脈滴註,併聯閤可變流量鼻罩持續氣道正壓通氣(NCPAP),其參數設定為流量6～8 L/min,吸入氧濃度(FiO2)0.4～0.6,壓力為5～8 cmH2O;觀察兩組患兒治療後12 h及48 h的臨床癥狀及血氣變化,比較PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的變化.結果:治療組64例患兒中有40例經治療12h及48h後,呼吸睏難和呻吟明顯減輕或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧閤參數明顯增加,其中以胸片RDS分級Ⅰ級及Ⅱ級效果較佳,對Ⅲ級及Ⅳ級效果較差,總有效率78%;而對照組總有效率25%,兩組療效及血氣、氧閤指數比較均有顯著性差異.結論:大劑量鹽痠氨溴索聯閤可變流量鼻罩持續氣道正壓通氣能改善通氣及氧閤,對新生兒HMD有較好的療效,尤其對胸片RDS分級Ⅰ級及Ⅱ級的患兒;早期應用可避免氣管插管,減少機械通氣率.
목적:관찰대제량염산안추색연합가변류량비조지속기도정압통기치료신생인폐투명막병(HMD)적효과.방법:선택HMD환자126례,수궤분성치료조(B조,n=64)화대조조(A조,n=62),량조재상동종합치료적기출상,대조조여두조흡양(양류량4～6 L/min),치료조여대제량염산안추색(상품명목서탄),30 mg·kg-1 d-1,분량차용5%포도당20 ml희석후정맥적주,병연합가변류량비조지속기도정압통기(NCPAP),기삼수설정위류량6～8 L/min,흡입양농도(FiO2)0.4～0.6,압력위5～8 cmH2O;관찰량조환인치료후12 h급48 h적림상증상급혈기변화,비교PaO2급PaCO2급PaO2/FiO2적변화.결과:치료조64례환인중유40례경치료12h급48h후,호흡곤난화신음명현감경혹소실,혈PaO2승고,PaCO2하강,양합삼수명현증가,기중이흉편RDS분급Ⅰ급급Ⅱ급효과교가,대Ⅲ급급Ⅳ급효과교차,총유효솔78%;이대조조총유효솔25%,량조료효급혈기、양합지수비교균유현저성차이.결론:대제량염산안추색연합가변류량비조지속기도정압통기능개선통기급양합,대신생인HMD유교호적료효,우기대흉편RDS분급Ⅰ급급Ⅱ급적환인;조기응용가피면기관삽관,감소궤계통기솔.
