立体定向和功能性神经外科杂志
立體定嚮和功能性神經外科雜誌
입체정향화공능성신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF STEREOTACTIC AND FUACTIONAL NCUOSURGERY
2007年
1期
10-14
,共5页
袁树斌%文武%梁昕%周艳琼%贺跃军%李雪梅%王勇军
袁樹斌%文武%樑昕%週豔瓊%賀躍軍%李雪梅%王勇軍
원수빈%문무%량흔%주염경%하약군%리설매%왕용군
立体定向放射外科%伽玛刀%颞叶癫痫
立體定嚮放射外科%伽瑪刀%顳葉癲癇
입체정향방사외과%가마도%섭협전간
目的 探讨伽玛刀治疗颞叶癫痫的方法与效果.方法 1998年1月至2004年12月,应用旋转式伽玛刀治疗颞叶癫痫38例.伽玛刀治疗方法:单侧杏仁核、海马及海马旁回18例,颞叶前部(包括杏仁核、海马、诲马旁回)及额叶后份18例,双侧杏仁核2例.治疗剂量:杏仁核、海马边缘剂量20～35Gy, 50%等剂量曲线.额、前颞叶边缘剂量10～15 Gy,50%等剂量曲线.结果 38例随访1.5～8年,平均3.45年.满意(EngelⅠ)9例(23.68%),显著改善(EngelⅡ)12例(31.57%),良好(Engel Ⅲ)7例(18.43%),无效(Engel Ⅳ)10例(26.32%).总有效率73.68%.3例出现迟发性放射性水肿反应,经应用激素、甘露醇,2例水肿消退,另1例靶区坏死,而行开颅术切除坏死灶.无神经功能障碍,无死亡病例.结论 本组结果初步提示,伽玛刀治疗颞叶癫痫安全、有效.由于伽玛刀治疗癫痫不同于常规手术,疗效评定至少应在治疗后1年以上.伽玛刀用于治疗癫痫,为期尚短,许多问题如适应证的选择、靶点的选择、安全有效的照射剂量、迟发性放射反应的预防、疗效的评定及统计标准等,需不断地探索解决.
目的 探討伽瑪刀治療顳葉癲癇的方法與效果.方法 1998年1月至2004年12月,應用鏇轉式伽瑪刀治療顳葉癲癇38例.伽瑪刀治療方法:單側杏仁覈、海馬及海馬徬迴18例,顳葉前部(包括杏仁覈、海馬、誨馬徬迴)及額葉後份18例,雙側杏仁覈2例.治療劑量:杏仁覈、海馬邊緣劑量20～35Gy, 50%等劑量麯線.額、前顳葉邊緣劑量10～15 Gy,50%等劑量麯線.結果 38例隨訪1.5～8年,平均3.45年.滿意(EngelⅠ)9例(23.68%),顯著改善(EngelⅡ)12例(31.57%),良好(Engel Ⅲ)7例(18.43%),無效(Engel Ⅳ)10例(26.32%).總有效率73.68%.3例齣現遲髮性放射性水腫反應,經應用激素、甘露醇,2例水腫消退,另1例靶區壞死,而行開顱術切除壞死竈.無神經功能障礙,無死亡病例.結論 本組結果初步提示,伽瑪刀治療顳葉癲癇安全、有效.由于伽瑪刀治療癲癇不同于常規手術,療效評定至少應在治療後1年以上.伽瑪刀用于治療癲癇,為期尚短,許多問題如適應證的選擇、靶點的選擇、安全有效的照射劑量、遲髮性放射反應的預防、療效的評定及統計標準等,需不斷地探索解決.
목적 탐토가마도치료섭협전간적방법여효과.방법 1998년1월지2004년12월,응용선전식가마도치료섭협전간38례.가마도치료방법:단측행인핵、해마급해마방회18례,섭협전부(포괄행인핵、해마、회마방회)급액협후빈18례,쌍측행인핵2례.치료제량:행인핵、해마변연제량20～35Gy, 50%등제량곡선.액、전섭협변연제량10～15 Gy,50%등제량곡선.결과 38례수방1.5～8년,평균3.45년.만의(EngelⅠ)9례(23.68%),현저개선(EngelⅡ)12례(31.57%),량호(Engel Ⅲ)7례(18.43%),무효(Engel Ⅳ)10례(26.32%).총유효솔73.68%.3례출현지발성방사성수종반응,경응용격소、감로순,2례수종소퇴,령1례파구배사,이행개로술절제배사조.무신경공능장애,무사망병례.결론 본조결과초보제시,가마도치료섭협전간안전、유효.유우가마도치료전간불동우상규수술,료효평정지소응재치료후1년이상.가마도용우치료전간,위기상단,허다문제여괄응증적선택、파점적선택、안전유효적조사제량、지발성방사반응적예방、료효적평정급통계표준등,수불단지탐색해결.
