CAJ | 학술논문

目的总结主动脉瘤手术中应用经上腔静脉逆行灌注脑保护的经验.方法回顾性分析自1995年10月至2004年12月我院收治主动脉瘤患者38例,其中10例采用深低温停循环(DHCA)经上腔静脉逆行灌注(RCP)脑保护法,主动脉瘤按DeBaKey分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型2例(其中1例伴有主动脉弓双狭窄).手术方法:Bentall手术3例,升主动脉替换4例,升主动脉加右半弓替换2例,升主动脉加全弓替换1例.RCP流量为300～500 ml/min,其压力为20～25 mm Hg,RCP时间23～87 min,平均47.4 min.结果早期死亡2例,其中1例为低心排,另1例术后1周死于左侧胸腔感染.9例术后神志清醒,清醒时间为6 h内7例,12 h内1例,96 h内1例.结论主动脉瘤手术中,应用DHCA加RCP可以延长停循环的安全时间,保持脑内低温,利于冲刷气栓及固体栓子,开放式吻合有利于外科操作,因此,RCP是可行的脑保护方法.
목적총결주동맥류수술중응용경상강정맥역행관주뇌보호적경험.방법회고성분석자1995년10월지2004년12월아원수치주동맥류환자38례,기중10례채용심저온정순배(DHCA)경상강정맥역행관주(RCP)뇌보호법,주동맥류안DeBaKey분형:Ⅰ형8례,Ⅱ형2례(기중1례반유주동맥궁쌍협착).수술방법:Bentall수술3례,승주동맥체환4례,승주동맥가우반궁체환2례,승주동맥가전궁체환1례.RCP류량위300～500 ml/min,기압력위20～25 mm Hg,RCP시간23～87 min,평균47.4 min.결과조기사망2례,기중1례위저심배,령1례술후1주사우좌측흉강감염.9례술후신지청성,청성시간위6 h내7례,12 h내1례,96 h내1례.결론주동맥류수술중,응용DHCA가RCP가이연장정순배적안전시간,보지뇌내저온,리우충쇄기전급고체전자,개방식문합유리우외과조작,인차,RCP시가행적뇌보호방법.