中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2006年
2期
207-209
,共3页
急性呼吸窘迫综合征%呼气末正压%压力-容积曲线%体层摄影术
急性呼吸窘迫綜閤徵%呼氣末正壓%壓力-容積麯線%體層攝影術
급성호흡군박종합정%호기말정압%압력-용적곡선%체층섭영술
目的:探讨根据压力-容积(P-V)曲线选择不同水平的呼气末正压(PEEP),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺客积的变化情况.方法:用大注射器法绘制ARDS犬P-V曲线,根据曲线不同转折点的压力设定PEEP,CT扫描相应的肺部形态学变化,并且计算肺容积.结果:(1)呼气相曲线曲率变化最大点(PMC,d)处的压力为10.67±0.82 cmH2O,高于吸气相低位转折点(LIP)处的压力8.77±0.88 cmH2O(P＜0.05).(2)在PEEP为O、LIP、PMC,d及UIP时,ARDS犬含气肺容积随着治疗压力的升高而增加,通气差及无通气肺组织明显减少,且均有显著差异;在PLIP及PPMC,d水平上,通气良好肺容积分别为403.16±12.6 cm3和469.96±13.7 cm3(P＜0.05),而过度充气肺组织则相似(P＞0.05);随着PEEP增加至PUIP,通气良好的肺容积进一步增加,但也引起过度通气肺容积的明显增加.结论:根据P-V曲线呼气支PMC,d来确定PEEP较传统根据LIP水平更有价值.
目的:探討根據壓力-容積(P-V)麯線選擇不同水平的呼氣末正壓(PEEP),急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)犬肺客積的變化情況.方法:用大註射器法繪製ARDS犬P-V麯線,根據麯線不同轉摺點的壓力設定PEEP,CT掃描相應的肺部形態學變化,併且計算肺容積.結果:(1)呼氣相麯線麯率變化最大點(PMC,d)處的壓力為10.67±0.82 cmH2O,高于吸氣相低位轉摺點(LIP)處的壓力8.77±0.88 cmH2O(P＜0.05).(2)在PEEP為O、LIP、PMC,d及UIP時,ARDS犬含氣肺容積隨著治療壓力的升高而增加,通氣差及無通氣肺組織明顯減少,且均有顯著差異;在PLIP及PPMC,d水平上,通氣良好肺容積分彆為403.16±12.6 cm3和469.96±13.7 cm3(P＜0.05),而過度充氣肺組織則相似(P＞0.05);隨著PEEP增加至PUIP,通氣良好的肺容積進一步增加,但也引起過度通氣肺容積的明顯增加.結論:根據P-V麯線呼氣支PMC,d來確定PEEP較傳統根據LIP水平更有價值.
목적:탐토근거압력-용적(P-V)곡선선택불동수평적호기말정압(PEEP),급성호흡군박종합정(ARDS)견폐객적적변화정황.방법:용대주사기법회제ARDS견P-V곡선,근거곡선불동전절점적압력설정PEEP,CT소묘상응적폐부형태학변화,병차계산폐용적.결과:(1)호기상곡선곡솔변화최대점(PMC,d)처적압력위10.67±0.82 cmH2O,고우흡기상저위전절점(LIP)처적압력8.77±0.88 cmH2O(P＜0.05).(2)재PEEP위O、LIP、PMC,d급UIP시,ARDS견함기폐용적수착치료압력적승고이증가,통기차급무통기폐조직명현감소,차균유현저차이;재PLIP급PPMC,d수평상,통기량호폐용적분별위403.16±12.6 cm3화469.96±13.7 cm3(P＜0.05),이과도충기폐조직칙상사(P＞0.05);수착PEEP증가지PUIP,통기량호적폐용적진일보증가,단야인기과도통기폐용적적명현증가.결론:근거P-V곡선호기지PMC,d래학정PEEP교전통근거LIP수평경유개치.
