岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2006年
1期
58-60
,共3页
傅鉴%林宇%钟小生%刘石勇%陈钢
傅鑒%林宇%鐘小生%劉石勇%陳鋼
부감%림우%종소생%류석용%진강
外科重建%获得的%食管气管-支气管瘘
外科重建%穫得的%食管氣管-支氣管瘺
외과중건%획득적%식관기관-지기관루
目的探讨获得性食管气管-支气管瘘的病因、诊断及外科处理原则.方法对我科及南方医院胸外科自1997.8-2005.7共收治8例食管呼吸道瘘的病例进行回顾性分析.术前诊断主要靠食管钡餐;位置和大小主要靠气管镜和食管镜.薄层CT扫描也具有较好诊断价值.全组采用的手术方法有三种:1.食管、气管分别修补术;2.胸膜或带蒂肌瓣封闭瘘口术,胸骨后结肠或胃代食管;3.食管支气管瘘加下肺叶切除、食管重建术.结果全组接受手术治疗者7例全部治愈出院:颈部食管结肠吻合口瘘出现1例,全部病例均随访.4例良性病变所致瘘病人均存活.恶性病变所致3例均于术后3-6月死亡,主要死因是肿瘤扩散致多器官衰竭.未接受手术治疗者1例死亡.结论外科干预是获得性食管气管-支气管瘘的首选治疗.根据不同的病人选择不同的术式去重建食管和气管的连续性,才可取得良好的效果.
目的探討穫得性食管氣管-支氣管瘺的病因、診斷及外科處理原則.方法對我科及南方醫院胸外科自1997.8-2005.7共收治8例食管呼吸道瘺的病例進行迴顧性分析.術前診斷主要靠食管鋇餐;位置和大小主要靠氣管鏡和食管鏡.薄層CT掃描也具有較好診斷價值.全組採用的手術方法有三種:1.食管、氣管分彆脩補術;2.胸膜或帶蒂肌瓣封閉瘺口術,胸骨後結腸或胃代食管;3.食管支氣管瘺加下肺葉切除、食管重建術.結果全組接受手術治療者7例全部治愈齣院:頸部食管結腸吻閤口瘺齣現1例,全部病例均隨訪.4例良性病變所緻瘺病人均存活.噁性病變所緻3例均于術後3-6月死亡,主要死因是腫瘤擴散緻多器官衰竭.未接受手術治療者1例死亡.結論外科榦預是穫得性食管氣管-支氣管瘺的首選治療.根據不同的病人選擇不同的術式去重建食管和氣管的連續性,纔可取得良好的效果.
목적탐토획득성식관기관-지기관루적병인、진단급외과처리원칙.방법대아과급남방의원흉외과자1997.8-2005.7공수치8례식관호흡도루적병례진행회고성분석.술전진단주요고식관패찬;위치화대소주요고기관경화식관경.박층CT소묘야구유교호진단개치.전조채용적수술방법유삼충:1.식관、기관분별수보술;2.흉막혹대체기판봉폐루구술,흉골후결장혹위대식관;3.식관지기관루가하폐협절제、식관중건술.결과전조접수수술치료자7례전부치유출원:경부식관결장문합구루출현1례,전부병례균수방.4례량성병변소치루병인균존활.악성병변소치3례균우술후3-6월사망,주요사인시종류확산치다기관쇠갈.미접수수술치료자1례사망.결론외과간예시획득성식관기관-지기관루적수선치료.근거불동적병인선택불동적술식거중건식관화기관적련속성,재가취득량호적효과.
