海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2005年
10期
132-133
,共2页
围术期%高血压%麻醉处理
圍術期%高血壓%痳醉處理
위술기%고혈압%마취처리
目的探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法.方法术前30min东莨菪碱和咪唑安定肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、福尔利、艾司洛尔,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管;术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若ABP高者则用硝酸甘油降压;艾司洛尔应用于心动过速;术后PCA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管.结果本组术中利用硝酸甘油降压共34例,血压大部分较平稳;心动过速16例,艾司洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者4例;1例房颤患者出现室颤、经积极心肺脑复苏而未出现并发症.术后17例ABP超过麻醉前4KPa,加强PCA镇静镇痛后能下降;窦性心动过速27例,艾司洛尔静脉治疗后心率下降至正常.本组均未发生脑血管意外,术后随访经治疗均出院.结论高血压病人采用全麻,合理用药及处理方法,可保障病人度过围手术期.
目的探討高血壓病人圍術期全身痳醉用藥及有關處理方法.方法術前30min東莨菪堿和咪唑安定肌註;氣管插管全痳誘導用咪唑安定、芬太尼、阿麯庫銨、福爾利、艾司洛爾,靜脈註射,結閤錶麵痳醉完成氣管內插管;術中做到充分通氣、鎮靜和鎮痛,嚴密觀察血壓,若ABP高者則用硝痠甘油降壓;艾司洛爾應用于心動過速;術後PCA(自控鎮痛)鎮痛及適度鎮靜下撥管.結果本組術中利用硝痠甘油降壓共34例,血壓大部分較平穩;心動過速16例,艾司洛爾靜脈治療後正常;室性早搏者4例;1例房顫患者齣現室顫、經積極心肺腦複囌而未齣現併髮癥.術後17例ABP超過痳醉前4KPa,加彊PCA鎮靜鎮痛後能下降;竇性心動過速27例,艾司洛爾靜脈治療後心率下降至正常.本組均未髮生腦血管意外,術後隨訪經治療均齣院.結論高血壓病人採用全痳,閤理用藥及處理方法,可保障病人度過圍手術期.
목적탐토고혈압병인위술기전신마취용약급유관처리방법.방법술전30min동랑탕감화미서안정기주;기관삽관전마유도용미서안정、분태니、아곡고안、복이리、애사락이,정맥주사,결합표면마취완성기관내삽관;술중주도충분통기、진정화진통,엄밀관찰혈압,약ABP고자칙용초산감유강압;애사락이응용우심동과속;술후PCA(자공진통)진통급괄도진정하발관.결과본조술중이용초산감유강압공34례,혈압대부분교평은;심동과속16례,애사락이정맥치료후정상;실성조박자4례;1례방전환자출현실전、경적겁심폐뇌복소이미출현병발증.술후17례ABP초과마취전4KPa,가강PCA진정진통후능하강;두성심동과속27례,애사락이정맥치료후심솔하강지정상.본조균미발생뇌혈관의외,술후수방경치료균출원.결론고혈압병인채용전마,합리용약급처리방법,가보장병인도과위수술기.