CAJ | 학술논문

目的探讨老年人急性重症胆管炎的临床特点,为提高救治成功率提供依据.方法选择我院1995年1月至2005年1月救治的98例老年重症胆管炎患者,对引起该病的病因、临床表现、合并症及治疗方法等进行回顾性分析.结果98例中,胆管结石为主要病因,82例,并存疾病多且严重,胆管炎病理演变迅速,临床与病理的严重不一致,临床症状不典型为其临床特点.本组急诊手术83例,均行胆总管及/或左、右肝管切开取石、蛔虫,"T"管引流,治愈72例,死亡11例,并发症26例;在择期手术15例,胆总管及/或左、右肝管切开取石、"T"管引流4例,胆囊空肠Roux-en-Y吻合术9例,治愈14例,死亡1例,并发症5例.择期手术与急诊手术相比较,前者的并发症及病死率均明显下降,有统计学差异(p＜0.01).结论救治中注意其并存病多且严重,临床与病理的严重不致等特点,应尽可能了解全面病情,并积极做好围手术期处理,选择合适的治疗手段,采用合适的手术方式,以期最大限度地减少术后并发症率和死亡率.
목적탐토노년인급성중증담관염적림상특점,위제고구치성공솔제공의거.방법선택아원1995년1월지2005년1월구치적98례노년중증담관염환자,대인기해병적병인、림상표현、합병증급치료방법등진행회고성분석.결과98례중,담관결석위주요병인,82례,병존질병다차엄중,담관염병리연변신속,림상여병리적엄중불일치,림상증상불전형위기림상특점.본조급진수술83례,균행담총관급/혹좌、우간관절개취석、회충,"T"관인류,치유72례,사망11례,병발증26례;재택기수술15례,담총관급/혹좌、우간관절개취석、"T"관인류4례,담낭공장Roux-en-Y문합술9례,치유14례,사망1례,병발증5례.택기수술여급진수술상비교,전자적병발증급병사솔균명현하강,유통계학차이(p＜0.01).결론구치중주의기병존병다차엄중,림상여병리적엄중불치등특점,응진가능료해전면병정,병적겁주호위수술기처리,선택합괄적치료수단,채용합괄적수술방식,이기최대한도지감소술후병발증솔화사망솔.