CAJ | 학술논문

目的了解我院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性及超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的AmpC酶基因型.方法采用Microscan微生物鉴定仪、微量肉汤稀释法,测定临床分离的肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)及测序技术分析超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的AmpC酶基因型.结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率分别为36.6%、38.3%、56.7%、63.4%、81.7%、86.7%、96.6%、98.3%和98.3%,对其他药物的耐药率为100%;60株肺炎克雷伯菌全部扩增出TEM基因,有25株细菌检出CTX-M-Ⅰ群基因,有54株细菌扩增出DHA基因,而PER和MIR(ACT-1)全部为阴性;且有21株肺炎克雷伯菌同时携带CTX-M-Ⅰ群、DHA和TEM基因.结论我院临床分离的肺炎克雷伯菌为多重耐药菌,同时存在CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶和DHA-1型质粒介导的AmpC酶,尚未发现PER型超广谱β-内酰胺酶和MIR型质粒介导的AmpC酶.
목적료해아원림상분리적폐염극뢰백균내약성급초엄보β-내선알매화질립개도적AmpC매기인형.방법채용Microscan미생물감정의、미량육탕희석법,측정림상분리적폐염극뢰백균대21충항균약물적민감성;채용취합매련반응(PCR)급측서기술분석초엄보β-내선알매화질립개도적AmpC매기인형.결과폐염극뢰백균대아알배남전부민감,대배병사성、고랍서림/타서파탄、두포타정、두포서정、두포고동/서파탄、아막서림/서파탄、아미잡성、두포새우화두포고동적내약솔분별위36.6%、38.3%、56.7%、63.4%、81.7%、86.7%、96.6%、98.3%화98.3%,대기타약물적내약솔위100%;60주폐염극뢰백균전부확증출TEM기인,유25주세균검출CTX-M-Ⅰ군기인,유54주세균확증출DHA기인,이PER화MIR(ACT-1)전부위음성;차유21주폐염극뢰백균동시휴대CTX-M-Ⅰ군、DHA화TEM기인.결론아원림상분리적폐염극뢰백균위다중내약균,동시존재CTX-M-3형초엄보β-내선알매화DHA-1형질립개도적AmpC매,상미발현PER형초엄보β-내선알매화MIR형질립개도적AmpC매.