浙江大学学报(医学版)
浙江大學學報(醫學版)
절강대학학보(의학판)
JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2001年
4期
161-163,166
,共4页
林建江%崔峻辉%毛伟芳%顾秀珍
林建江%崔峻輝%毛偉芳%顧秀珍
림건강%최준휘%모위방%고수진
内镜粘膜切除术%内镜息肉切除术%结直肠肿瘤/诊断%结直肠肿瘤/外科学
內鏡粘膜切除術%內鏡息肉切除術%結直腸腫瘤/診斷%結直腸腫瘤/外科學
내경점막절제술%내경식육절제술%결직장종류/진단%결직장종류/외과학
目的:探讨内镜粘膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在结直肠肿瘤诊治中的临床应用价值.方法:对1996年6月～1998年2月间电子肠镜检出的34例38个病变行EMR,并比较EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率.结果:对34例38个病变施行EMR成功37次,失败1次,成功率97.4%(37/38).成功的37次中包括分割切除(Endoscopic Picemeal Mucosal Resection:EPMR)9次.EPMR术中并发少量出血2例(5.4%).病理检查发现多发息肉癌变率(100%)高于单发息肉(29.41%),P=0.001.肿瘤最大径＜1.5 cm腺瘤癌变率为36.37%(8/22)、≥1.5 cm为73.33%(11/15),P=0.045;EMR标本与普通活检标本对早期癌的检出率分别是52%和26%(P<0.001),而且普通活检的漏检率达50%(8/16病变).结论:内镜下大肠粘膜切除术能够对常规圈套法不能摘除的肿瘤样病灶切取活检,以达到病理学诊断定性质、定范围、定深度的理想要求,且对早期大肠癌的检出率优于普通活检.
目的:探討內鏡粘膜切除術(Endoscopic Mucosal Resection:EMR)在結直腸腫瘤診治中的臨床應用價值.方法:對1996年6月～1998年2月間電子腸鏡檢齣的34例38箇病變行EMR,併比較EMR標本與普通活檢標本對早期癌的檢齣率.結果:對34例38箇病變施行EMR成功37次,失敗1次,成功率97.4%(37/38).成功的37次中包括分割切除(Endoscopic Picemeal Mucosal Resection:EPMR)9次.EPMR術中併髮少量齣血2例(5.4%).病理檢查髮現多髮息肉癌變率(100%)高于單髮息肉(29.41%),P=0.001.腫瘤最大徑＜1.5 cm腺瘤癌變率為36.37%(8/22)、≥1.5 cm為73.33%(11/15),P=0.045;EMR標本與普通活檢標本對早期癌的檢齣率分彆是52%和26%(P<0.001),而且普通活檢的漏檢率達50%(8/16病變).結論:內鏡下大腸粘膜切除術能夠對常規圈套法不能摘除的腫瘤樣病竈切取活檢,以達到病理學診斷定性質、定範圍、定深度的理想要求,且對早期大腸癌的檢齣率優于普通活檢.
목적:탐토내경점막절제술(Endoscopic Mucosal Resection:EMR)재결직장종류진치중적림상응용개치.방법:대1996년6월～1998년2월간전자장경검출적34례38개병변행EMR,병비교EMR표본여보통활검표본대조기암적검출솔.결과:대34례38개병변시행EMR성공37차,실패1차,성공솔97.4%(37/38).성공적37차중포괄분할절제(Endoscopic Picemeal Mucosal Resection:EPMR)9차.EPMR술중병발소량출혈2례(5.4%).병리검사발현다발식육암변솔(100%)고우단발식육(29.41%),P=0.001.종류최대경＜1.5 cm선류암변솔위36.37%(8/22)、≥1.5 cm위73.33%(11/15),P=0.045;EMR표본여보통활검표본대조기암적검출솔분별시52%화26%(P<0.001),이차보통활검적루검솔체50%(8/16병변).결론:내경하대장점막절제술능구대상규권투법불능적제적종류양병조절취활검,이체도병이학진단정성질、정범위、정심도적이상요구,차대조기대장암적검출솔우우보통활검.
