CAJ | 학술논문

目的研究影响大肠癌淋巴结转移的各种临床及病理因素之间的关系,为临床诊断及治疗提供参考.方法收集我院1975/1999年间手术治疗的大肠癌1374例,对全部病例及随访资料进行分析,建立ACCESS数据库,进行检索,采用排列组合的方法,逐个分析年龄、浸润深度、侵犯肠管周径、病理类型、分化程度、生长方式、肿瘤部位之间的相关性.统计方法采用行×列表资料的χ2检验.结果小于30岁年龄组大肠癌浸润肠管周径较其他年龄组高,其粘液腺癌、印戒细胞癌所占比例分别为22.7%(17/75),14.7%(11/75),较其他年龄组均多(P=0.000 χ2=72.22);与肿瘤浸润肠管周径有关的因素有肿瘤浸润肠壁深度(P=0.000 χ2=353.58),肿瘤生长方式(P=0.000χ2=155.35),肿瘤分化程度(P=0.035 χ2=13.53)肿瘤病理类型(P=0.000 χ2=31.64),肿瘤部位(P=0.000χ2=44.73);粘液腺癌及印戒细胞癌浸润至浆膜层的比例为81.6%(120/147)和86.36%(19/22)显著高于腺癌组67.7%(574/848);分化程度低的肿瘤及浸润性生长的肿瘤其浸润肠壁的深度增高;直肠癌及乙状结肠癌浸润到肠壁外的比例分别为要较其他组低(P=0.000 χ2=36.96).升结肠,横结肠,降结肠癌中粘液腺癌所占比例均较乙状结肠及直肠高(P=0.000χ2=83.55),其中横结肠癌中粘液腺癌所占比例高达38.5%(40/104).高分化,中分化,低分化癌中浸润性生长者分别为55.8%(191/342),62.5%(226/361),68.9%(59/86)组间比较有显著性差别(P=0.002 χ2=21.48).结论影响大肠癌淋巴结转移的各因素之间是相互联系、相互影响的.不可能以单一的某种因素作为判断其有无淋巴结转移的指标,临床上需综合分析各种因素所起的作用才能对病情进行合理正确的评估,制定合理的治疗方案.
목적연구영향대장암림파결전이적각충림상급병리인소지간적관계,위림상진단급치료제공삼고.방법수집아원1975/1999년간수술치료적대장암1374례,대전부병례급수방자료진행분석,건립ACCESS수거고,진행검색,채용배렬조합적방법,축개분석년령、침윤심도、침범장관주경、병리류형、분화정도、생장방식、종류부위지간적상관성.통계방법채용행×렬표자료적χ2검험.결과소우30세년령조대장암침윤장관주경교기타년령조고,기점액선암、인계세포암소점비례분별위22.7%(17/75),14.7%(11/75),교기타년령조균다(P=0.000 χ2=72.22);여종류침윤장관주경유관적인소유종류침윤장벽심도(P=0.000 χ2=353.58),종류생장방식(P=0.000χ2=155.35),종류분화정도(P=0.035 χ2=13.53)종류병리류형(P=0.000 χ2=31.64),종류부위(P=0.000χ2=44.73);점액선암급인계세포암침윤지장막층적비례위81.6%(120/147)화86.36%(19/22)현저고우선암조67.7%(574/848);분화정도저적종류급침윤성생장적종류기침윤장벽적심도증고;직장암급을상결장암침윤도장벽외적비례분별위요교기타조저(P=0.000 χ2=36.96).승결장,횡결장,강결장암중점액선암소점비례균교을상결장급직장고(P=0.000χ2=83.55),기중횡결장암중점액선암소점비례고체38.5%(40/104).고분화,중분화,저분화암중침윤성생장자분별위55.8%(191/342),62.5%(226/361),68.9%(59/86)조간비교유현저성차별(P=0.002 χ2=21.48).결론영향대장암림파결전이적각인소지간시상호련계、상호영향적.불가능이단일적모충인소작위판단기유무림파결전이적지표,림상상수종합분석각충인소소기적작용재능대병정진행합리정학적평고,제정합리적치료방안.