CAJ | 학술논문

目的探讨上斜肌麻痹(superior oblique palsy, SOP)的发病情况、分类、临床表现、常用检查方法的应用价值及手术选择的基本原则.方法系统分析14年间收治的355例SOP病例.结果在各类麻痹性斜视601例中355例(59.1%)为SOP.先天性和后天性分别为293例(82.5%)和62例(17.5%).双侧病变90例(25.4%).319例(89.9%)归属于Knapp的分类标准.先天性SOP和后天性SOP有代偿头位者分别为:160/293例(54.6%)和47/62例(75.8%),P＜0.01;合并水平斜视者分别为:190/293例(64.8%)和20/62例(32.3%),P＜0.001;先天性SOP 110/208例(52.9%)继发弱视.有同时视者,先天性114/202例(56.4%),后天性23/23例(100.0%),P＜0.001;有融合功能者,先天性66/157例(42.0%),后天性20/20例(100.0%),P＜0.001;有远立体视者分别为:41/148例(27.7%)和13/18例(72.2%),P＜0.001;有近立体视者分别为:19/146例(13.0%)和3/16例(18.8%),P＞0.05.92.8%先天性SOP眼有下斜肌亢进.82.5%后天性SOP者有明显自觉复视.自觉外旋斜视检出率为46.2%(先天性者检出率为39.4%,后天性为71.4%,P＜0.001).同视机检查者中89.3%可获得有价值的诊断、评估结果.51例有明显复视的后天性SOP经红绿眼镜复视试验均可确诊.结论 SOP在各类麻痹性斜视中最多见,绝大多数符合knapp分类标准,先天性SOP比后天性SOP双眼视功能损害严重,但两者近立体视均严重受损.同视机检查对SOP的诊断、评估最有价值,红绿眼镜试验对诊断后天性SOP最敏感.
목적탐토상사기마비(superior oblique palsy, SOP)적발병정황、분류、림상표현、상용검사방법적응용개치급수술선택적기본원칙.방법계통분석14년간수치적355례SOP병례.결과재각류마비성사시601례중355례(59.1%)위SOP.선천성화후천성분별위293례(82.5%)화62례(17.5%).쌍측병변90례(25.4%).319례(89.9%)귀속우Knapp적분류표준.선천성SOP화후천성SOP유대상두위자분별위:160/293례(54.6%)화47/62례(75.8%),P＜0.01;합병수평사시자분별위:190/293례(64.8%)화20/62례(32.3%),P＜0.001;선천성SOP 110/208례(52.9%)계발약시.유동시시자,선천성114/202례(56.4%),후천성23/23례(100.0%),P＜0.001;유융합공능자,선천성66/157례(42.0%),후천성20/20례(100.0%),P＜0.001;유원입체시자분별위:41/148례(27.7%)화13/18례(72.2%),P＜0.001;유근입체시자분별위:19/146례(13.0%)화3/16례(18.8%),P＞0.05.92.8%선천성SOP안유하사기항진.82.5%후천성SOP자유명현자각복시.자각외선사시검출솔위46.2%(선천성자검출솔위39.4%,후천성위71.4%,P＜0.001).동시궤검사자중89.3%가획득유개치적진단、평고결과.51례유명현복시적후천성SOP경홍록안경복시시험균가학진.결론 SOP재각류마비성사시중최다견,절대다수부합knapp분류표준,선천성SOP비후천성SOP쌍안시공능손해엄중,단량자근입체시균엄중수손.동시궤검사대SOP적진단、평고최유개치,홍록안경시험대진단후천성SOP최민감.