CAJ | 학술논문

目的建立乙酰唑胺(ACZ)脑负荷试验的方法及脑血流量变化的正常参考值,提出评价脑血管储备功能的指标.方法正常对照组6例,脑血管疾病患者43例.用99mTc-乙撑双半胱氨酸二乙酯(ECD)先做基态脑血流(CBF)及SPECT显像,36～48h后做脑负荷显像(静脉注射ACZ 1g,20min后按基态同样条件进行).患者均行CT检查,部分行MRI、TCD、DSA检查.7例患者治疗后进行了随访并复查SPECT显像.图像分析:(1)视觉分析:比较ACZ试验前后的变化,分3型:A型,反应差,ACZ试验后出现病变(A1)或病变扩大(A2);B型,反应好,病变缩小或消失;C型,无反应.(2)半定量分析:计算颈动脉及大脑半球峰时、半球血流占全脑血流百分数;计算ACZ试验前后病变区及病侧半球血流量增加率(△%)及放射性摄取比值(UR).结果 (1)正常对照组两侧比较各值无差别.ACZ试验后全脑△%为25.0%±8.09%,ACZ试验前后各区UR均>0.901.(2)32例短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑CBF显像42%有闭塞性脑血管病变,与TCD、DSA结果相符.(3)ACZ试验提高了TIA和小梗死灶的阳性率,前者由59.37%升至87.15%,后者由73%升至90%.(4)A型患者疗效好,B型疗效差.(5)小梗死伴有对侧小脑或同侧丘脑失联络者,ACZ试验后血流均恢复正常.结论 ACZ脑负荷试验安全可靠,用于CVD,其图像、分型有助于预测治疗、决定治疗方案.
목적건립을선서알(ACZ)뇌부하시험적방법급뇌혈류량변화적정상삼고치,제출평개뇌혈관저비공능적지표.방법정상대조조6례,뇌혈관질병환자43례.용99mTc-을탱쌍반광안산이을지(ECD)선주기태뇌혈류(CBF)급SPECT현상,36～48h후주뇌부하현상(정맥주사ACZ 1g,20min후안기태동양조건진행).환자균행CT검사,부분행MRI、TCD、DSA검사.7례환자치료후진행료수방병복사SPECT현상.도상분석:(1)시각분석:비교ACZ시험전후적변화,분3형:A형,반응차,ACZ시험후출현병변(A1)혹병변확대(A2);B형,반응호,병변축소혹소실;C형,무반응.(2)반정량분석:계산경동맥급대뇌반구봉시、반구혈류점전뇌혈류백분수;계산ACZ시험전후병변구급병측반구혈류량증가솔(△%)급방사성섭취비치(UR).결과 (1)정상대조조량측비교각치무차별.ACZ시험후전뇌△%위25.0%±8.09%,ACZ시험전후각구UR균>0.901.(2)32례단잠성뇌결혈발작(TIA)환자뇌CBF현상42%유폐새성뇌혈관병변,여TCD、DSA결과상부.(3)ACZ시험제고료TIA화소경사조적양성솔,전자유59.37%승지87.15%,후자유73%승지90%.(4)A형환자료효호,B형료효차.(5)소경사반유대측소뇌혹동측구뇌실련락자,ACZ시험후혈류균회복정상.결론 ACZ뇌부하시험안전가고,용우CVD,기도상、분형유조우예측치료、결정치료방안.