CAJ | 학술논문

目的:比较1%罗哌卡因与 0.75%布比卡因椎管内联合麻醉用于剖宫产手术的可行性.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为三组:腰麻用药分别为1%罗哌卡因1 mL(R1组)、1.5 mL(R2组)或0.75%布比卡因1.4 mL(B组).术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况.结果:三组最高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),但R1,R2组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短( P＜0.05);下肢运动阻滞程度R1,R2组显著低于B组(P＜0.01);术中R1,R2组产妇胎儿娩出和术毕时平均动脉压(MAP)下降明显(P＜0.05),同时胎儿娩出时心率(HR)增快(P＜0.05),术毕HR减慢(P＜0.05);B组仅胎儿娩出时MAP下降(P＜0.05);新生儿Apgar评分及脐动脉血血气检测值均在正常范围内,三组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:1%罗哌卡因用于椎管内联合麻醉剖宫产手术安全有效,与0.75 %布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速.
목적:비교1%라고잡인여 0.75%포비잡인추관내연합마취용우부궁산수술적가행성.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급족월임신초산부60례,수궤쌍맹법분위삼조:요마용약분별위1%라고잡인1 mL(R1조)、1.5 mL(R2조)혹0.75%포비잡인1.4 mL(B조).술중마취효응불족시경경막외도관보충2%리다잡인.술중련속감측호흡화순배상황,평고마취효능,관찰위수술기불량반응적발생화신생인정황.결과:삼조최고조체평면급체도시간상사(P＞0.05),단R1,R2조감각화운동신경조체기효만,유지시간단( P＜0.05);하지운동조체정도R1,R2조현저저우B조(P＜0.01);술중R1,R2조산부태인면출화술필시평균동맥압(MAP)하강명현(P＜0.05),동시태인면출시심솔(HR)증쾌(P＜0.05),술필HR감만(P＜0.05);B조부태인면출시MAP하강(P＜0.05);신생인Apgar평분급제동맥혈혈기검측치균재정상범위내,삼조비교차이무현저성(P＞0.05).결론:1%라고잡인용우추관내연합마취부궁산수술안전유효,여0.75 %포비잡인상비,하지운동조체약차회복신속.