CAJ | 학술논문

目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗.方法总结32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析.结果13例镜面右位心中8例存在大动脉转位(TGA)、单心室、动脉共干等复杂畸形;右旋心以生理矫正型TGA多见(11/17),且多数伴有室间隔缺损和肺动脉狭窄(8/11);2例孤立右位心则为TGA和完全型房室管畸形并存.主要根据X线检查(胸腹平片、肺门断层片、高千伏胸片、超高速CT)、超声心动图、心导管检查明确诊断.手术方法主要有:Fontan类手术8例,解剖矫治术7例,剖胸探查1例.存活13例病人中8例为复杂畸形,5例行改良Fontan术或全腔肺动脉连接术.结论镜面右位心也可合并复杂心血管畸形,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助,而超声心动图、超高速CT则是明确心内畸形和手术条件的主要手段;Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法,但应严格把握手术指征.
목적분석선천성우위심병리특정,탐토기진단급외과치료.방법총결32례우위심림상자료,대기주요적합병기형、진단방법급기중16예외과치료효과진행비교화분석.결과13례경면우위심중8례존재대동맥전위(TGA)、단심실、동맥공간등복잡기형;우선심이생리교정형TGA다견(11/17),차다수반유실간격결손화폐동맥협착(8/11);2례고립우위심칙위TGA화완전형방실관기형병존.주요근거X선검사(흉복평편、폐문단층편、고천복흉편、초고속CT)、초성심동도、심도관검사명학진단.수술방법주요유:Fontan류수술8례,해부교치술7례,부흉탐사1례.존활13례병인중8례위복잡기형,5례행개량Fontan술혹전강폐동맥련접술.결론경면우위심야가합병복잡심혈관기형,우선심、고립우위심적합병기형유일정규률;X선검사대우위심적진단、분형유중요방조,이초성심동도、초고속CT칙시명학심내기형화수술조건적주요수단;Fontan류수술(개량Fontan혹전강폐동맥련접술)시치료복잡선천성우위심교유전도적방법,단응엄격파악수술지정.