CAJ | 학술논문

目的:对肾移植并发严重肺部感染的诊断与治疗方法进行研究.方法:对住院治疗的32例肾移植术后严重肺部感染者的临床资料进行回顾性分析.结果:①26例治愈,6例死亡.②支气管肺泡灌洗的病原体检出率为74%(20/27),血培养结合痰、咽拭子培养病原体检出率为47%(15/32),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).③感染发生时间为术后2周～11年.术后3个月内的严重感染发生例数占所有严重感染病例的35%(11/32),术后半年内为72%(23/32),最长者为术后11年发病.④治疗措施包括早期根据经验应用抗生素,根据检查结果及时调整抗生素;大胆减用免疫抑制剂,必要时停止应用免疫抑制剂;病情危重,免疫功能极低者可使用免疫增强剂;对肺渗出者应用皮质类固醇.结论:肾移植术后并发严重肺部感染者病情危重,死亡率高,应早期应用肺泡灌洗检查病原体,反复胸片检查,应用抗生素并及时调整抗生素,早期减用或停用免疫抑制剂,并可应用免疫增强药物胸腺肽及干扰素,对肺渗出者应用皮质类固醇.
목적:대신이식병발엄중폐부감염적진단여치료방법진행연구.방법:대주원치료적32례신이식술후엄중폐부감염자적림상자료진행회고성분석.결과:①26례치유,6례사망.②지기관폐포관세적병원체검출솔위74%(20/27),혈배양결합담、인식자배양병원체검출솔위47%(15/32),이자비교차이유통계학의의(P<0.05).③감염발생시간위술후2주～11년.술후3개월내적엄중감염발생례수점소유엄중감염병례적35%(11/32),술후반년내위72%(23/32),최장자위술후11년발병.④치료조시포괄조기근거경험응용항생소,근거검사결과급시조정항생소;대담감용면역억제제,필요시정지응용면역억제제;병정위중,면역공능겁저자가사용면역증강제;대폐삼출자응용피질류고순.결론:신이식술후병발엄중폐부감염자병정위중,사망솔고,응조기응용폐포관세검사병원체,반복흉편검사,응용항생소병급시조정항생소,조기감용혹정용면역억제제,병가응용면역증강약물흉선태급간우소,대폐삼출자응용피질류고순.